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【2023 ASH】六連冠！耐立克攜多項(xiàng)研究第六次入選，其中2項(xiàng)獲口頭報(bào)告

2023-11-03 09:10 4979

中國(guó)蘇州和美國(guó)馬里蘭州羅克維爾市2023年11月3日 /美通社/ -- 致力于在腫瘤、乙肝及與衰老相關(guān)疾病等治療領(lǐng)域開發(fā)創(chuàng)新藥物的領(lǐng)先的生物醫(yī)藥企業(yè)——亞盛醫(yī)藥（6855.HK）今日宣布，公司原創(chuàng)1類新藥奧雷巴替尼（商品名：耐立克）有多項(xiàng)臨床進(jìn)展獲選第65屆美國(guó)血液學(xué)會(huì)（American Society of Hematology，ASH）年會(huì)，其中2項(xiàng)獲口頭報(bào)告。這是該品種的臨床進(jìn)展連續(xù)第6年入選ASH年會(huì)口頭報(bào)告，充分體現(xiàn)國(guó)際血液學(xué)界對(duì)其療效和安全性的認(rèn)可。值得一提的是，今年，亞盛醫(yī)藥2個(gè)在研新藥（耐立克、APG-2575）有多項(xiàng)臨床研究入選ASH年會(huì)展示及報(bào)告。

 

耐立克是亞盛醫(yī)藥自主研發(fā)的全球?qū)用鎎est-in-class藥物，在多種實(shí)體瘤和血液腫瘤治療領(lǐng)域具有廣闊潛力。該品種在中國(guó)的商業(yè)化推廣由亞盛醫(yī)藥和信達(dá)生物共同負(fù)責(zé)。公司將在此次ASH年會(huì)上，口頭報(bào)告該品種治療一代和二代酪氨酸激酶抑制劑（TKI）耐藥的慢性髓細(xì)胞白血病慢性期(CML-CP)患者的隨機(jī)對(duì)照注冊(cè)性II期研究最新進(jìn)展。該研究主要研究者為北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科黃曉軍教授與江倩教授。研究數(shù)據(jù)顯示，在既往TKIs耐藥/不耐受的CML- CP患者中，與對(duì)照現(xiàn)有最佳可用療法（Best Available Therapy, BAT）治療組相比，耐立克治療組在無(wú)事件生存期（EFS）顯示了統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床上顯著意義的改善，達(dá)到了本研究的主要研究終點(diǎn)。

另外一項(xiàng)口頭報(bào)告來(lái)自于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院弓曉媛教授，將展現(xiàn)耐立克聯(lián)合維奈克拉和低強(qiáng)度化療治療初治Ph+ ALL患者的II期臨床試驗(yàn)早期結(jié)果。

耐立克海外臨床研究試驗(yàn)的最新進(jìn)展也再次將在本屆ASH年會(huì)上以壁報(bào)展示的形式公布。此次更新的數(shù)據(jù)表明耐立克單藥或聯(lián)合治療在前期經(jīng)深度治療的CML或費(fèi)城染色體陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血?。≒h+ ALL）患者中療效與安全性俱佳，且再一次驗(yàn)證耐立克在經(jīng)ponatinib或asciminib治療失敗的患者中具有良好的療效，進(jìn)一步提示該品種有望為全球CML或Ph+ ALL患者提供新的有效治療方案。

除此之外，該品種其它入選壁報(bào)的研究包括脂質(zhì)體米托蒽醌聯(lián)合維奈托克、高三尖杉酯堿及耐立克（MVHO方案）治療復(fù)發(fā)/難治急性髓系白血?。ˋML）兒童患者的系列病例研究（研究者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科胡文婷、沈樹紅教授等）等多項(xiàng)研究（詳見下表）。

一年一度的ASH年會(huì)是全球血液學(xué)領(lǐng)域規(guī)模最大的國(guó)際學(xué)術(shù)盛會(huì)之一，全面涵蓋了血液疾病的病因研究和治療研究。第65屆ASH年會(huì)將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間2023年12月9日至12日在美國(guó)圣地亞哥以線下結(jié)合線上的形式舉行。

"今年將是耐立克連續(xù)第6年在ASH年會(huì)上展示最新臨床進(jìn)展，又一次刷新其連續(xù)入選記錄。此次，該品種多項(xiàng)研究入選口頭報(bào)告或壁報(bào)展示，這體現(xiàn)了國(guó)際血液學(xué)界對(duì)耐立克這一全球?qū)用嫱愖罴阉幬锏木薮笳J(rèn)可。"亞盛醫(yī)藥首席醫(yī)學(xué)官翟一帆博士表示："此外，我們將在此次ASH 年會(huì)展出的臨床研究成果體現(xiàn)了亞盛醫(yī)藥新藥研發(fā)與臨床開發(fā)的全面推進(jìn)。未來(lái)，我們將進(jìn)一步加快全球?qū)用娴呐R床開發(fā)步伐，期待能早日惠及中國(guó)乃至全球的患者。"

ASH 2023亞盛醫(yī)藥產(chǎn)品相關(guān)研究一覽

品種

摘要

第一作者、PI

機(jī)構(gòu)

編號(hào)

形式

耐立克

奧雷巴替尼

HQP1351

Olverembatinib (HQP1351) Demonstrates Efficacy Vs. Best Available Therapy (BAT) in Patients (Pts) with Tyrosine Kinase Inhibitor (TKI)-Resistant Chronic Myeloid Leukemia Chronic-Phase (CML-CP) in a Registrational Randomized Phase 2 Study

奧雷巴替尼 （HQP1351）在酪氨酸激酶抑制劑（TKI）耐藥的慢性髓細(xì)胞白血病慢性期(CML-CP)患者中的療效與最佳可用療法（BAT）的比較:一項(xiàng)注冊(cè)隨機(jī)II期研究

 

江倩

 

黃曉軍

北京大學(xué)人民醫(yī)院l

#869

口頭報(bào)告

Olverembatinib Combined with Venetoclax and Reduced-Intensity Chemotherapy for Patients with Newly Diagnosed Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia: Early results from a phase II study

奧雷巴替尼聯(lián)合維奈克拉和低強(qiáng)度化療治療新診斷的費(fèi)城染色體陽(yáng)性（Ph+）急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）患者：一項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)的早期結(jié)果

弓曉媛

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

#827

口頭報(bào)告

Update of Olverembatinib (HQP1351) Overcoming Ponatinib and/or Asciminib Resistance in Patients (Pts) with Heavily Pretreated/Refractory Chronic Myeloid Leukemia (CML) and Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia (Ph+ ALL)

研究進(jìn)展：奧雷巴替尼（HQP1351）可克服既往接受過深度治療/難治性慢性髓細(xì)胞白血?。?/span>CML）和費(fèi)城染色體陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血?。?/span>Ph+ ALL）患者對(duì)Ponatinib和/或Asciminib耐藥

Elias Jabbour

 

Hagop Kantarjian

MD安德森癌癥中心

#1798

壁報(bào)展示

Combination of Liposome Mitoxantrone, Venetoclax, Homoharringtonine, and Olverembatinib (HQP1351) (MVHO) in Pediatric Patients with Refractory or Recurrent Acute Myeloid Leukemia (AML): Case Series

脂質(zhì)體米托蒽醌聯(lián)合維奈托克、高三尖杉酯堿及奧雷巴替尼（HQP1351） (MVHO方案）用于治療兒童難治或復(fù)發(fā)性急性髓系白血?。?/span>AML）患者：系列病例研究

胡文婷

 

沈樹紅

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

#2840

壁報(bào)展示

Combination of Olverembatinib and VP Regimen As First-Line Therapy for Adult Patients with Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia

奧雷巴替尼聯(lián)合VP方案用于一線治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性（Ph+）急性淋巴細(xì)胞白血?。?/span>ALL）成人患者

許改香

 

金潔

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

#4205

壁報(bào)展示

Olverembatinib(HQP1351)-Based Therapy in Adults with Relapsed or Refractory Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia or Advanced Chronic Myeloid Leukemia: Results of the Real-Life Study

基于奧雷巴替尼（HQP1351）的聯(lián)合療法用于治療復(fù)發(fā)/難治性費(fèi)城染色體陽(yáng)性（Ph+）急性淋巴細(xì)胞白血病或晚期慢性髓細(xì)胞白血?。簛?lái)自一項(xiàng)真實(shí)世界研究的數(shù)據(jù)

許娜

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

#4538

壁報(bào)展示

Frontline Combination of 3 Generation TKI Olverembatinib and Blinatumomab for Ph+/Phlike ALL Patients

第三代TKI奧雷巴替尼聯(lián)合博納吐單抗用于一線治療Ph+/Ph-like ALL患者

周紅升

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

#1504

壁報(bào)展示

Lisaftoclax

APG-2575

Updated Efficacy and Safety Results of Lisaftoclax (APG-2575) in Patients (pts) with Heavily Pretreated Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL): Pool Analysis of Two Clinical Trials

 

APG-2575（Lisaftoclax）在既往接受多種治療的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?/span>CLL）患者中的最新療效和安全性結(jié)果：兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)匯總分析

周可樹

 

李建勇

 

王建祥

河南省腫瘤醫(yī)院

 

江蘇省人民醫(yī)院

 

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

#1900

壁報(bào)展示

Safety and Efficacy of Lisaftoclax (APG-2575), a Novel BCL-2 Inhibitor (BCL-2i), in Relapsed or Refractory (R/R) or Treatment-Naïve (TN) Patients (Pts) with Acute Myeloid leukemia (AML), Myelodysplastic Syndrome (MDS), or Other Myeloid Neoplasms

新型Bcl-2抑制劑APG-2575（Lisaftoclax）在初治和復(fù)發(fā)/難治（R/R）急性髓系白血病（AML）、骨髓增生異常綜合征（MDS）及其它髓系腫瘤患者中的療效和安全性

王華鋒

 

金潔

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

#2925

壁報(bào)展示

First Report on the Effects of Lisaftoclax (APG-2575） in Combination with Novel Therapeutic Regimens in Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma (R/R MM） or Immunoglobulin Light-Chain (Amyloid Light-Chain [AL]） Amyloidosis

 

APG-2575（ Lisaftoclax ）聯(lián)合新型治療方案在復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤（R/R MM）或免疫球蛋白輕鏈（淀粉樣蛋白輕鏈 [AL]）淀粉樣變性患者中的有效性數(shù)據(jù)首次報(bào)告

 

Sikander Ailawadhi

 

Asher A. Chanan-Khan

梅奧醫(yī)學(xué)中心

#2016

壁報(bào)展示

 

耐立克入選2023 ASH年會(huì)的研究摘要如下（APG-2575將在ASH年會(huì)展示的研究摘要詳細(xì)信息參見同期發(fā)布的另一篇新聞稿）：

Olverembatinib (HQP1351) Demonstrates Efficacy Vs. Best Available Therapy (BAT) in Patients (Pts) with Tyrosine Kinase Inhibitor (TKI)-Resistant Chronic Myeloid Leukemia Chronic-Phase (CML-CP) in a Registrational Randomized Phase 2 Study

奧雷巴替尼 （HQP1351）在酪氨酸激酶抑制劑（TKI）耐藥的慢性髓細(xì)胞白血病慢性期(CML-CP)患者中的療效與最佳可用療法（BAT）的比較:一項(xiàng)注冊(cè)隨機(jī)II期研究

展示形式：口頭報(bào)告
摘要編號(hào)：869
分會(huì)場(chǎng)：632.慢性髓細(xì)胞白血?。号R床及流行病學(xué)進(jìn)展：新型治療策略
報(bào)告時(shí)間：2023年12月11日，星期一，下午3:45（美國(guó)西部時(shí)間）/ 2023年12月12日，星期二，上午7:45（北京時(shí)間）

核心要點(diǎn)：

  • 這是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對(duì)照的注冊(cè)II 期研究，旨在評(píng)估奧雷巴替尼對(duì)比BAT在耐藥CML-CP患者中的療效與安全性。
  • 截至2023年4月30日，共有144例患者入組，其中男性患者占69.4%，女性患者占30.6%，中位（范圍）年齡為49.0歲（18-77歲）：其中96例患者接受了奧雷巴替尼治療、48例接受了BAT治療。奧雷巴替尼治療組和BAT治療組的中位（范圍）隨訪時(shí)間分別為12.67（0.0-40.9）個(gè)月和2.94（0.0-40.4）個(gè)月。66例（45.8%）患者帶有≥1種BCR::ABL1突變，39例（27.1%）帶有BCR::ABL1T315I突變。共有97例患者由于疾病進(jìn)展、治療失敗、不良反應(yīng)（AE）、撤銷同意、依從性差或死亡終止了治療（奧雷巴替尼治療組56例[58.3%]；BAT治療組41例[85.4%]）。
  • 安全性：82/96例（85.4%）接受奧雷巴替尼治療的患者和31/46例（67.4%）接受BAT治療經(jīng)歷了≥3級(jí)的AEs。發(fā)生率>20%的AEs包括血小板減少癥、白血球減少癥、貧血、中性粒細(xì)胞減少癥、CPK升高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高、以及高甘油三酯血癥。發(fā)生率>5%的嚴(yán)重不良反應(yīng)（SAEs）為血小板減少。導(dǎo)致治療終止或減藥的AEs（≥10%）為血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥和白血球減少癥。
  • 療效：臨床數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)于既往TKIs耐藥/不耐受的CML- CP患者中，與對(duì)照BAT治療組組相比，奧雷巴替尼治療組在無(wú)事件生存期（EFS）顯示了統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著意義的改善，達(dá)到了本研究的主要研究終點(diǎn)。奧雷巴替尼治療組的中位（范圍）EFS為21.22個(gè)月(95% CI：10.15, NR)；BAT治療組的中位（范圍）EFS為2.86個(gè)月（95% CI，2.53-4.73）。與對(duì)照的BAT治療組相比，奧雷巴替尼治療組將事件風(fēng)險(xiǎn)降低了65%。奧雷巴替尼治療組在第6、12和24個(gè)月的預(yù)估EFS分別為73%（95% CI，62.5-81.0）、58.7%（95% CI，47.5-68.2）和46.9%（95% CI，35.9-57.2）；BAT治療組在第6、12和24個(gè)月的預(yù)估EFS分別為32.6%（95% CI，19.7-46.2）、26.1%（95% CI，14.5-39.3）和16.9%（95% CI，7.7-29.2）。奧雷巴替尼治療組和BAT治療組均未達(dá)到中位總生存期（OS）。截至數(shù)據(jù)截止日，BAT治療組的34例（71%）患者在達(dá)到EFS終點(diǎn)后轉(zhuǎn)為接受奧雷巴替尼治療。奧雷巴替尼治療組的療效顯著優(yōu)于BAT治療組，反應(yīng)率更高。
  • 結(jié)論：觀察發(fā)現(xiàn)奧雷巴替尼對(duì)一代和二代TKIs都耐藥的CML-CP患者耐受性更好，且療效更佳。

Update of Olverembatinib (HQP1351) Overcoming Ponatinib and/or Asciminib Resistance in Patients (Pts) with Heavily Pretreated/Refractory Chronic Myeloid Leukemia (CML) and Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia (Ph+ ALL)

研究進(jìn)展：奧雷巴替尼（HQP1351）可克服既往接受過深度治療/難治性

慢性髓細(xì)胞白血?。?/strong>CML）和費(fèi)城染色體陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血病（Ph+ ALL）患者對(duì)Ponatinib和/或Asciminib耐藥

展示形式：壁報(bào)展示
摘要編號(hào)：1798
分會(huì)場(chǎng)：632.慢性髓細(xì)胞白血?。号R床及流行病學(xué)進(jìn)展：壁報(bào) I
報(bào)告時(shí)間：2023年12月9日，星期六，下午5:30 - 7:30（美國(guó)西部時(shí)間）/ 2023年12月10日，星期日，上午9:30 – 11:30（北京時(shí)間）
核心要點(diǎn)：

  • 奧雷巴替尼是一種新型有效的BCR::ABL1 TKI，在CML和Ph+ ALL患者中顯示出很強(qiáng)的抗腫瘤活性。本摘要旨在報(bào)告該藥物在中國(guó)以外的CML和Ph+ All患者中的安全性、有效性和藥代動(dòng)力學(xué)（PK）特征，特別是那些曾接受過第三代TKI ponatinib和/或變構(gòu)抑制劑asciminib治療的患者。
  • 研究方法：奧雷巴替尼采用隔日給藥（QOD）的方式，28天為一個(gè)治療周期。單藥治療隊(duì)列中納入的患者至少對(duì)2種TKI耐藥或不耐受，他們被隨機(jī)分配至奧雷巴替尼 30、40或50 mg劑量組中。聯(lián)合治療隊(duì)列納入的患者為至少對(duì)1個(gè)TKI耐藥的Ph+前體B細(xì)胞 ALL（BCP ALL）患者或CML急淋變（CML-LBP）患者，他們接受了奧雷巴替尼（30或40 mg）與blinatumomab的聯(lián)合治療。
  • 截至2023年6月30日，共有76例患者入組，包括57例CML-CP患者和19例晚期Ph+ 白血病患者。中位（范圍）年齡為54.5歲（21-80歲），56.6%的患者為男性。分別有11例（14.5%）、23例（30.3%）和39例（51.3%）患者接受過2、3和 ≥4種TKI治療。共有52.6%的患者曾接受過ponatinib治療，其中67.5%的患者對(duì)ponatinib耐藥、25.0%的患者不耐受、7.5%的患者因其他原因治療失敗。共有27.6%的患者曾接受過asciminib治療，其中71.4%的患者對(duì)asciminib耐藥，19.1%的患者不耐受，9.5%的患者因其他原因治療失敗。32%的患者基線合并T315I突變；38%的患者患有高血壓，17.1%在基線時(shí)同時(shí)合并其他心血管合并癥。
  • 患者的中位（范圍）治療持續(xù)時(shí)間為24.1周（0-134周）。PK分析顯示西方患者的PK結(jié)果與中國(guó)患者的歷史PK數(shù)據(jù)沒有顯著差異。
  • 安全性：12例CML-CP患者和7例晚期Ph+白血病患者退出治療，原因包括AEs（n=4）、疾病進(jìn)展（n=7）以及其他原因（n=8）。共有54例（83.1%）患者在奧雷巴替尼治療后經(jīng)歷了任何級(jí)別的治療相關(guān)不良事件（TRAEs）。發(fā)生在≥3例患者上的≥3級(jí)AEs包括血小板減少癥（17%），中性粒細(xì)胞減少癥（13.8%），血肌酸磷酸激酶升高（13.8%），白血球減少癥（7.7%），貧血（4.6%），和脂肪酶升高（4.6%）。共有10例（15.4%）患者發(fā)生了與奧雷巴替尼治療相關(guān)的SAEs。2例（3.1%）患者因TRAEs終止研究。無(wú)TRAE相關(guān)死亡報(bào)告。
  • 療效：在50例療效可評(píng)估的CML-CP患者中，57%（25/44例）的患者獲CCyR；43%（21/49例）的患者獲MMR，且療效隨著時(shí)間的推移而提高：CML-CP患者經(jīng)6個(gè)月治療后MMR率為66%；經(jīng)12個(gè)月治療后MMR率為88%；24個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率（PFS）為75% （95% CI: 56.1 - 86.7）;OS為97.6% （95% CI: 90.8 - 99.4）；在既往經(jīng)4種或以上TKI治療失敗的患者中，CCyR和MMR率分別為57%（13/23）和42%（11/26）；在攜帶T315I突變的CML-CP患者中，CCyR率和MMR率分別為60%（9/15）和44%（7/16）；而在未攜帶T315I突變的患者中，CCyR率和MMR率分別為55%（16/29）和42%（14/33）；在ponatinib治療失敗的患者中，CCyR率和MMR率分別為53%（8/15）和38%（6/16）；在asciminib治療失敗的患者中，CCyR率和MMR率分別為43%（3/7）和38%（3/8）。在8例對(duì)ponatinib和asciminib都耐藥/不耐受的CML-CP患者中，2例達(dá)到MMR。在13例療效可評(píng)估的晚期Ph+白血病患者中，3例（23%）達(dá)到MMR，其中1例攜帶T315I突變，另外兩例T315I突變陰性，且對(duì)ponatinib耐藥。在聯(lián)合治療隊(duì)列中，2例Ph+ BCP ALL患者接受了30 mg 奧雷巴替尼 QOD與blinatumomab聯(lián)合治療。1個(gè)治療周期后，2例患者均達(dá)到CCyR，1例患者微小殘留疾?。∕RD）轉(zhuǎn)陰。
  • 結(jié)論：奧雷巴替尼單藥或聯(lián)合blinatumomab治療在經(jīng)深度治療的CML或Ph+ ALL患者中療效與耐受性俱佳。奧雷巴替尼的療效既不受先前ponatinib或asciminib治療的影響，也不受T315I突變的影響。該品種有望為兩個(gè)及以上TKI治療失敗的CML或Ph+ ALL患者提供新的有效治療方案。

Olverembatinib Combined with Venetoclax and Reduced-Intensity Chemotherapy for Patients with Newly Diagnosed Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia: Early results from a phase II study

奧雷巴替尼聯(lián)合維奈克拉和低強(qiáng)度化療治療新診斷的費(fèi)城染色體陽(yáng)性（Ph+）急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）患者：一項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)的早期結(jié)果

展示形式：口頭報(bào)告
摘要編號(hào)：827
分會(huì)場(chǎng)：614. 急性淋巴細(xì)胞白血?。阂浦布凹?xì)胞免疫治療以外的療法：治療ALL的最佳一線療法
報(bào)告時(shí)間：2023年12月11日，星期一，下午3:45（美國(guó)西部時(shí)間）/ 2023年12月12日，星期二：上午7:45（北京時(shí)間）
核心要點(diǎn)：

  • 背景：奧雷巴替尼（HQP1351）是一種新型第三代TKI，其與維奈克拉聯(lián)合使用，在復(fù)發(fā)/難治（R/R）Ph+ ALL患者中具有很高的反應(yīng)率。然而，將基于這兩種藥物的治療方案作為一線治療方案的療效和安全性仍然未知。
  • 研究方法：這是一項(xiàng)單臂II期臨床研究（NCT05594784），入組患者為14歲及以上的初診Ph+ ALL患者。在第一個(gè)治療周期，患者需接受維奈克拉（第1天100mg，第2天200mg，第3-28天400mg）、奧雷巴替尼（40mg，連續(xù)隔日給藥）、長(zhǎng)春新堿（第1、8、15、22天注射1.4mg/m2[2mg為最大劑量]）和潑尼松（1-14天注射60 mg/m2、第15-28天注射40 mg/m2）聯(lián)合治療。在第二和第三個(gè)治療周期，患者接受維奈克拉（400mg，連續(xù)7天）、奧雷巴替尼連續(xù)隔日口服、潑尼松注射（60 mg/m2，連續(xù)7天）。每28天為一個(gè)周期。在第一個(gè)治療周期中，達(dá)到完全分子學(xué)反應(yīng)（CMR）的患者則減量至30mg隔日用藥。本研究的主要終點(diǎn)是第3個(gè)月時(shí)的CMR率，CMR的定義為使用靈敏度為0.001%的RT-PCR方法檢測(cè)不到BCR-ABL1轉(zhuǎn)錄本。主要分子反應(yīng)（MMR）的定義為BCR-ABL1轉(zhuǎn)錄本減少三個(gè)對(duì)數(shù)值以上。
  • 從2022年8月至2023年4月，共有31名患者參與了該研究。數(shù)據(jù)截止日期為2023年7月25日，中位隨訪時(shí)間為5.8個(gè)月。患者的中位年齡為40歲（范圍：20-66歲），男性占58.1%。23名患者（74.2%）表達(dá)p190轉(zhuǎn)錄本，8名患者（25.8%）表達(dá)p210轉(zhuǎn)錄本。BCR:ABL1的中位表達(dá)水平為96.33%（范圍：70.79%-175.39%）。
  • 療效：所有患者均在第一個(gè)周期結(jié)束時(shí)達(dá)到完全緩解（CR），沒有出現(xiàn)TLS或治療相關(guān)死亡。在第一個(gè)周期結(jié)束時(shí)，17例（54.8%）患者獲CMR，8例（25.8%）患者獲MMR。在治療第3個(gè)月，19例（61.3%）患者獲CMR，10例（32.3%）患者獲MMR。在最后一次隨訪中，沒有患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或死亡。
  • 安全性：該方案耐受性良好且安全。大多數(shù)副作用為1-2級(jí)。與歷史數(shù)據(jù)相比，該方案中患者的輸血需求和感染發(fā)生率顯著降低。沒有患者因毒性而中止奧雷巴替尼或維奈克拉治療。
  • 結(jié)論：奧雷巴替尼聯(lián)合維奈克拉和低強(qiáng)度化療治療初診Ph ALL患者是安全有效的。該方案在沒有強(qiáng)化化療或免疫治療的情況下，能夠達(dá)到較高的CMR率。

Combination of Liposome Mitoxantrone, Venetoclax, Homoharringtonine, and Olverembatinib (HQP1351) (MVHO) in Pediatric Patients with Refractory or Recurrent Acute Myeloid Leukemia (AML): Case Series

脂質(zhì)體米托蒽醌聯(lián)合維奈托克、高三尖杉酯堿及奧雷巴替尼（HQP1351） (MVHO方案）用于治療兒童難治或復(fù)發(fā)性急性髓系白血?。?/strong>AML）患者：系列病例研究

展示形式：壁報(bào)展示
摘要編號(hào)：2840
分會(huì)場(chǎng)：613. 急性髓系白血?。号R床及流行病學(xué)進(jìn)展：壁報(bào)II
報(bào)告時(shí)間：2023年12月10日，星期日，下午6:00 - 8:00（美國(guó)西部時(shí)間）/2023年12月11日，星期一，上午10:00 – 中午12：00（北京時(shí)間）

核心要點(diǎn)：

  • 研究背景：AML約占新發(fā)兒童急性白血病的25%。近年來(lái)，隨著風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)策略的優(yōu)化和治療水平的提升，兒童AML患者的OS已提升至70%; 但仍有約30%的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，約5%至10%的患者由于并發(fā)癥和不良反應(yīng)而死亡。因此，兒童AML患者仍存在未被滿足的醫(yī)療需求。在這項(xiàng)研究中，我們?cè)u(píng)估了MVHO方案在兒童難治或復(fù)發(fā)性AML患者中的療效和安全性。
  • 研究方法：研究入組了復(fù)發(fā)性或新確診的AML患者，這些初診AML患者由于攜帶NUP98重排、FUS-ERG、CBFA2T3-GLIS2和del（7/7q）分子異常被判斷預(yù)后較差，并經(jīng)過一線誘導(dǎo)治療（DA、DAE、DAH、MAG和CLAG等方案）后未達(dá)到完全緩解（CR）。受試患者接受了MVHO方案的治療，給藥劑量為：一劑8 mg/m2劑量的脂質(zhì)體米托蒽醌；治療第1天至第7天每日一次300至350 mg/m2劑量的的維奈托克（在腫瘤負(fù)荷較高時(shí)進(jìn)行劑量爬坡）；第1天至第7天每日一次2 mg/m2劑量的高三尖杉酯堿；以及隔天一次（在第1、3、5、7天）20-30 mg/m2劑量的奧雷巴替尼。研究評(píng)估了MVHO方案在1個(gè)治療周期（28-35天，由造血功能恢復(fù)情況而定）后的緩解率，以及總反應(yīng)率、復(fù)發(fā)率、EFS、血液毒性和感染率。
  • 研究共入組了18例患者（9例男童和9例女童），中位（范圍）年齡為7.3歲（4個(gè)月-13歲）。這些患者接受了共27個(gè)周期MVHO方案的治療。一半的患者接受 了1個(gè)周期的治療，另一半患者接受了2個(gè)周期的治療。依據(jù)法-美-英（FAB）標(biāo)準(zhǔn)分類顯示：部分患者患有骨髓增生異常綜合征（n = 2）和混合表型急性白血病（n = 2）；患者的AML分型包括M7（n = 4）, M2 （n = 4）, M5 （n = 4）, M4（n = 1）和 M0（n = 1）。
  • 療效：中位（范圍）隨訪周期為131（26-256）天?？偡磻?yīng)率（CR + 伴有不完全血液系統(tǒng)緩解的完全緩解 [Cri] + 部分緩解）為83.3%，第1個(gè)治療周期后的緩解率（CR +Cri）為72.2%。共有8例患者為最小殘留病陰性。6例復(fù)發(fā)性AML患者在第1個(gè)治療周期后的緩解率為66.7%。共有3例患者因未獲得緩解或出現(xiàn)疾病進(jìn)展而退出治療。12例患者接受了造血干細(xì)胞移植，其中1例患者在移植后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.7%（1/15）。8個(gè)月中位（± SD）EFS比例為60.1%（± 19%），OS為100%。
  • 安全性：在可評(píng)估毒性的26個(gè)治療周期中，未發(fā)生與治療相關(guān)的致命性感染或出血事件。在每個(gè)治療周期出現(xiàn)骨髓抑制期間，患者接受了預(yù)防性口服氧氟沙星和泊沙康唑治療（或在發(fā)生感染時(shí)采用靜脈抗感染治療）。26個(gè)MVHO治療周期中有5個(gè)周期未發(fā)生突破感染。治療中曾發(fā)生1例敗血性休克，≥ 3級(jí)感染事件的發(fā)生率為80.7%，這些事件包括肺炎和血流感染。常見的4級(jí)與治療相關(guān)的不良事件為發(fā)生在100%患者中的中性粒細(xì)胞減少，及發(fā)生在46.1%患者中的4級(jí)血小板減少。在接受26個(gè)周期中的5個(gè)周期的治療后，患者的血小板計(jì)數(shù)未降至低于100,000/μL水平。
  • l 結(jié)論：對(duì)于兒童難治或復(fù)發(fā)性AML患者而言，MVHO方案有效且耐受性較好。這預(yù)示著該方案有望成為治療兒童AML患者的一線策略。
消息來(lái)源：亞盛醫(yī)藥
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