上海2024年6月13日 /美通社/ -- 安進中國宣布，普羅力®（英文名：Prolia®；通用名：地舒單抗注射液，Denosumab Injection）獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準，用于治療骨折高風(fēng)險的糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥，可提升患者骨密度，降低骨折風(fēng)險。此次獲批為長期以來治療藥物不足的糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥患者提供了全新的治療選擇，也為降低患者骨折致殘風(fēng)險、減少社會和家庭經(jīng)濟負擔增添了有效的保護屏障。
糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥（GIOP）是長期使用糖皮質(zhì)激素相關(guān)的以骨強度下降和骨折風(fēng)險升高為特征的骨骼疾病，是最常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。GIOP患者在使用糖皮質(zhì)激素初期即面臨急性骨丟失風(fēng)險，第1年內(nèi)即丟失骨量12%~20%，以后每年還會丟失約 3%[1]； 長期使用糖皮質(zhì)激素，椎體骨折風(fēng)險增加5.9倍，髖部骨折風(fēng)險增加5倍[2]，嚴重危害患者健康。我國GIOP發(fā)生率高，接受激素治療的風(fēng)濕病患者骨量減少和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率高達90%，其中骨質(zhì)疏松癥確診患者超過4成[3]。但長期以來，GIOP的臨床診療面對諸多困境，公眾認知度低，臨床的重視程度不夠，約1/3患者從未接受任何規(guī)范治療[1]；且現(xiàn)有獲批GIOP適應(yīng)癥的抗骨質(zhì)疏松藥物選擇較少，難以滿足GIOP患者的臨床需求。
"對于長期使用激素的患者而言，骨質(zhì)疏松癥是無法避開的‘陰霾'。常規(guī)抗骨松治療藥物無法有效改善激素造成的急性骨量丟失，患者始終面臨較高骨折致殘風(fēng)險；對于骨質(zhì)疏松癥和骨折的擔憂，也會影響患者長期用藥的依從性。" 北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授表示，" 我們鼓勵患者應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并及時治療由糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥。在用藥方面，應(yīng)合理選擇既能與現(xiàn)有的抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）聯(lián)合使用，又能有效改善繼發(fā)性骨健康的治療方案，通過做好長期管理，降低骨折發(fā)生風(fēng)險。"
“糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥是最常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，其早期預(yù)防和治療非常關(guān)鍵；但由于其缺乏強有效治療藥物，得到的關(guān)注度較小，防治往往不積極，規(guī)范化診療體系難以落實。” 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授表示，“我們非常期待更多臨床循證證據(jù)豐富，獲益顯著的創(chuàng)新藥在中國的獲批，為改善患者骨骼健康, 降低骨折風(fēng)險提供了新的利器。”
此次獲批基于在全球GIOP患者中開展的III期有效性及安全性研究結(jié)果。該研究結(jié)果顯示，不論是在長期服用糖皮質(zhì)激素的患者（試驗開始前接受治療3個月或更長時間）中，還是糖皮質(zhì)激素新用患者中（試驗開始前接受治療小于3個月），普羅力®在治療12個月時均表現(xiàn)出比對照組（利塞膦酸鈉）更高的腰椎骨密度（BMD）增加，其治療效果不受性別、年齡、種族及更年期狀態(tài)影響，且安全性良好[4]。
安進副總裁兼中國總經(jīng)理許藹齡女士表示："普羅力®新適應(yīng)癥在華獲批，進一步拓展了獲益人群，為更多中國骨質(zhì)疏松癥患者帶來了新的治療選擇。我很高興看到這一創(chuàng)新藥物在中國達成又一重要里程碑，意味著普羅力®在骨質(zhì)疏松癥治療領(lǐng)域得到了充分認可，同時也進一步夯實了我們在骨骼健康領(lǐng)域的承諾。未來，安進將繼續(xù)聚焦中國老齡化和慢病領(lǐng)域的未盡之需，致力于為中國慢病患者提供更多更好的治療選擇，持續(xù)推進健康老齡化的發(fā)展。"
至此，普羅力®在中國已獲批3個適應(yīng)癥：2020年，獲批治療骨折高風(fēng)險的絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。2023年，獲批治療骨折高風(fēng)險的男性骨質(zhì)疏松癥。這兩個適應(yīng)癥都已具備醫(yī)保報銷資格，此次新獲批的GIOP適應(yīng)癥，也將直接實現(xiàn)醫(yī)保報銷。
參考文獻：
| [1] 中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會, 中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會, 中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會, 等 . 2020 版中國糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥防治專家共識[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2021, 60(1):13-21. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20201102-00914 [2] Steinbuch M, Youket T, Cohen S. Oral glucocorticoid use is associated with an increased risk of fracture. Osteoporosis Int. 2004;15:323-8. [3] 張學(xué)武, 姚海紅, 梅軼芳, 等 . 全國多中心使用糖皮質(zhì)激素風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松調(diào)查[J]. 中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志, 2017;11(3):277-84. [4] Saag KG, Wagman RB, Geusens P, et al. Denosumab versus risedronate in glucocorticoid-induced osteoporosis: a multicentre, randomised, double-blind, active-controlled, double-dummy, non-inferiority study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Jun;6(6):445-454. |
CHN-162-0624-80004
