芝加哥2024年5月31日 /美通社/ --2024年美國臨床腫瘤學(xué)會年會(ASCO 2024)于5月31日至6月4日在芝加哥舉行。今天,輝瑞公司(NYSE:PFE)以口頭報告的形式公布III期CROWN研究的長期隨訪結(jié)果。這項研究旨在評估博瑞納®(洛拉替尼,第三代ALK抑制劑)對比第一代ALK抑制劑在既往未經(jīng)治療的間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者中的療效。
經(jīng)過五年的中位隨訪,根據(jù)研究者的評估,博瑞納®(洛拉替尼)組中位無進展生存期(PFS)仍未達到。[1]其觀察到的風(fēng)險比(HR)為0.19(95%置信區(qū)間[CI], 0.13-0.27),即與第一代ALK抑制劑相比,博瑞納®(洛拉替尼)將患者的疾病進展或死亡風(fēng)險降低了81%。此外,博瑞納®(洛拉替尼)治療組中有60%的患者五年后仍未見疾病進展或死亡(95% CI, 51-68),而對照組僅有8%(3-14)。[1]這些數(shù)據(jù)也已同步發(fā)布在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上。[2]
"CROWN研究的最新數(shù)據(jù)顯示,洛拉替尼組的60%晚期肺癌患者在五年后病情仍未見進展。這一結(jié)果非常振奮人心,也讓更多腫瘤患者看到了高質(zhì)量長生存的可能與希望,"輝瑞中國區(qū)總裁、RDPAC執(zhí)行委員會主席、中國外商投資企業(yè)協(xié)會副會長Jean-Christophe Pointeau表示:"扎根中國市場35年來,輝瑞始終致力于讓中國患者能同步獲益于全球醫(yī)學(xué)科學(xué)進步帶來的福祉。未來,輝瑞將繼續(xù)攜手各屆共同抗擊癌癥勁敵,為實現(xiàn) ‘健康中國2030'規(guī)劃綱要提出的‘總體癌癥五年生存率提高15%的目標(biāo)'再添助力。"
肺癌是全球死亡率最高的惡性腫瘤[3],也是我國發(fā)病率和死亡率高居首位的惡性腫瘤。最新發(fā)布的《2022年中國惡性腫瘤疾病負擔(dān)情況》預(yù)估,2022年我國新發(fā)肺癌病例數(shù)約106萬,而因肺癌死亡的人數(shù)高達74萬[4]。其中,非小細胞肺癌(NSCLC)約占80-85%[5]。由于患者基數(shù)龐大,ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)雖然占比不高,但每年新發(fā)病例數(shù)仍不容忽視,且有約25-40%的ALK陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者在初診時已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移[6],面臨生存期與生存質(zhì)量的雙重挑戰(zhàn)。博瑞納®(洛拉替尼)的獨特設(shè)計,可抑制對其他 ALK 抑制劑產(chǎn)生耐藥性的腫瘤突變,并能穿透血腦屏障。
"ALK陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)具有典型的侵襲性,通常會對正值壯年的年輕人造成影響,"CROWN研究的主要研究者,Peter MacCallum癌癥中心腫瘤內(nèi)科的Benjamin Solomon博士表示,"最新的分析結(jié)果表明,洛拉替尼能進一步延長患者的無進展生存期,幫助大部分患者獲得五年甚至更長時間的持續(xù)獲益,且?guī)缀跛谢颊叩娘B內(nèi)疾病進展均得到了遏制。ALK陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者臨床獲益的提高代表了肺癌領(lǐng)域的一大非凡進步。"
2024年中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)指南大會公布的《2024 CSCO非小細胞肺癌診療指南》,進一步明確了洛拉替尼在ALK陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)一線治療中的"I級優(yōu)先推薦"地位;包括美國國家癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南在內(nèi)的國內(nèi)外各大權(quán)威指南也將其視為ALK陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療優(yōu)選推薦。
此次更新分析顯示,博瑞納®(洛拉替尼)將患者顱內(nèi)(IC)疾病進展風(fēng)險降低94%(HR, 0.06; 95% CI, 0.03-0.12)。博瑞納®(洛拉替尼)治療組的中位顱內(nèi)進展時間尚未到達(95%置信區(qū)間,未達到-未達到),而第一代ALK抑制劑治療組的這一數(shù)據(jù)為16.4個月(12.7-21.9)。在基線無腦轉(zhuǎn)移的患者中,接受博瑞納®(洛拉替尼)治療的114名患者中僅有4人在治療最初的16個月內(nèi)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,而接受第一代ALK抑制劑治療的109名患者中有39人出現(xiàn)這一情況。截至分析時,CROWN研究中博瑞納®(洛拉替尼)治療組仍有50%的患者在繼續(xù)接受治療,而第一代ALK抑制劑治療組僅有5%的患者繼續(xù)接受治療。
中國是CROWN研究的中心之一。廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授表示:"數(shù)據(jù)顯示,洛拉替尼對中國患者的療效均與此前全球性研究中的表現(xiàn)相當(dāng)甚至更優(yōu),為其成為ALK陽性晚期NSCLC一線治療的標(biāo)準(zhǔn)療法提供了進一步支持。ALK陽性NSCLC患者中,有半數(shù)確診時還不到50歲[7]。他們的訴求不僅包括‘活得更長',更包括了‘活得更好'。我們也希望能夠進一步積累洛拉替尼在真實世界中的應(yīng)用數(shù)據(jù),為更多ALK陽性晚期NSCLC患者走向‘臨床治愈'提供證據(jù)與經(jīng)驗。"
五年隨訪數(shù)據(jù)顯示,第三代ALK抑制劑博瑞納®(洛拉替尼)與第一代ALK抑制劑在安全性上與既往研究結(jié)果一致,未見新的安全性事件。[2]在這項分析中,接受博瑞納®(洛拉替尼)治療的患者報告的最常見(≥20%)不良事件(AE)與2020年CROWN研究分析一致,包括水腫、體重增加、周圍神經(jīng)病變、認知影響、情緒影響、腹瀉、呼吸困難、關(guān)節(jié)痛、高血壓、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。接受博瑞納®(洛拉替尼)治療的患者中有77%出現(xiàn)3/4級AE,接受一代ALK抑制劑治療的患者中有57%出現(xiàn)3/4級AE。第三代ALK抑制劑博瑞納®(洛拉替尼)治療組和第一代ALK抑制劑治療組分別有5%和6%的患者因治療相關(guān)的AE導(dǎo)致永久停藥。[2]
關(guān)于CROWN研究
CROWN研究是一項隨機、開放性、平行雙臂III期試驗。在研究中,296例既往未接受過治療的ALK陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者按1:1的比例隨機接受博瑞納(洛拉替尼)單藥治療(n=149)或第一代ALK抑制劑賽可瑞(克唑替尼)單藥治療(n=147)。CROWN研究的主要終點是基于盲態(tài)獨立中心審查委員會(BICR)評估的無進展生存期(PFS)。次要終點包括基于研究者評估的PFS、總生存期(OS)、客觀緩解率(ORR)、顱內(nèi)客觀緩解率(IOR)和安全性。鑒于隨訪三年后仍未達到中位PFS,為此進行了一次計劃外的事后分析,旨在借助五年這具有臨床意義的里程碑式的隨訪點,根據(jù)研究者對腫瘤的評估,進一步量化長期療效。[2]
關(guān)于博瑞納®(洛拉替尼)
洛拉替尼在中國獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),單藥適用于間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的治療。
關(guān)于輝瑞腫瘤
在輝瑞腫瘤,我們身處癌癥治療新紀(jì)元的最前沿。我們擁有行業(yè)領(lǐng)先的產(chǎn)品組合和廣泛的產(chǎn)品管線,覆蓋抗體偶聯(lián)藥物 (ADC)、小分子藥物、雙特異性抗體和其他免疫療法,通過顛覆性的作用機制,從多個方向著手攻克癌癥。我們致力于為乳腺癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤、血液腫瘤、黑色素瘤、消化道腫瘤、婦科腫瘤和包括肺癌在內(nèi)的胸部腫瘤等全球高發(fā)癌種提供變革性的治療方案。在科學(xué)的驅(qū)動下,輝瑞致力于加快突破性創(chuàng)新的步伐,幫助腫瘤患者延長生命、改善生活質(zhì)量。
關(guān)于輝瑞:為患者帶來改變其生活的突破創(chuàng)新
在輝瑞,我們通過科學(xué)和全球資源為人們提供治療方案,以延長其生命,顯著改善其生活。在醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的探索、研發(fā)和生產(chǎn)過程中,輝瑞始終致力于奉行嚴(yán)格的質(zhì)量、安全和價值標(biāo)準(zhǔn)。我們在全球的產(chǎn)品組合包括創(chuàng)新藥品和疫苗。每天,輝瑞在發(fā)達和新興市場的員工都在推進人類健康,推動疾病的預(yù)防、治療和治愈,以應(yīng)對挑戰(zhàn)我們這個時代的頑疾。輝瑞還與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方、政府和社區(qū)合作,支持并促進世界各地的人們能夠獲得更為可靠和可承付的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這與輝瑞作為一家全球卓越的創(chuàng)新生物制藥公司的責(zé)任是一致的。175年來,輝瑞一直致力于為所有依賴我們的人帶來改變。如需了解更多信息,請登錄www.pfizer.com.cn。
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關(guān)于風(fēng)險和不確定性的更多描述可在輝瑞年報10-K報告中找到,該報告涵蓋截至2023年12月31日的財年,并在后續(xù)的10-Q報告中更新,包括在標(biāo)題為"風(fēng)險因素"和"前瞻性信息及可能影響未來結(jié)果的因素"的章節(jié)中,以及其后續(xù)的8-K報告中,所有這些報告均已向美國證券交易委員會提交,并可在www.sec.gov和www.pfizer.com上查閱。
[1] BJ. Solomon, G Liu, et al. Lorlatinib vs crizotinib in treatment-naïve patients with advanced ALK+ non-small cell lung cancer: 5-year progression-free survival and safety from the CROWN study. ASCO 2024 Abstract LBA8503. [2] Solomon BJ, Liu G, Felip E, et al. Lorlatinib Versus Crizotinib in Patients with Advanced ALK-Positive Non–Small Cell Lung Cancer: 5-Year Outcomes from the Phase III CROWN Study. Journal of Clin Oncol. 2024 In press. https://doi.org/10.1200/JCO.24.00581 [3] 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)。GLOBOCAN 2022:DOI: 10.3322/caac.21834。全球人口概況介紹:https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf [4] Cancer incidence and mortality in China, 2022. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061 [5] 原發(fā)性肺癌診療指南(2022 年版), 國家衛(wèi)生健康委辦公廳;赫捷;吳一龍;高樹庚;王潔, 《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》, 2022(13)4 [6] Gouji Toyokawa , et al. Insights into brain metastasis in patients with ALK+ lung cancer: is the brain truly a sanctuary? Cancer Metastasis Rev [7] ALKPositive.org. What is ALK-Positive Lung Cancer https://www.alkpositive.org/what-is-alk |