上海2021年11月17日 /美通社/ -- 每年的11月是“全球肺癌關注月”,11月17日為國際肺癌日,在中國,肺癌長年位居我國癌癥發(fā)病率死亡率No.1。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(IARC)發(fā)布的2020年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示,全球肺癌新發(fā)病例220萬,發(fā)病率占全部癌癥的11.4%,死亡病例180萬例,占全部癌癥的18%,2020年我國肺癌新發(fā)病例82萬,占新發(fā)癌癥數(shù)的17.9%;死亡71萬例,占癌癥死亡總數(shù)的23.8%。[1]2020年,我國近1/5的新發(fā)癌癥和近1/4的癌癥死亡病例均來自于肺癌,觸目驚心的數(shù)字時刻提醒我們肺癌的殘酷和兇險。今天,燃石醫(yī)學將揭秘肺癌成為No.1的秘密,讓大眾更直觀全面的了解這一疾病。
雖然肺癌看起來兇殘異常,但無一例外,所有癌癥的防治關鍵均在于早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。這時候,了解正確真實的肺癌信息和及時有效的早篩手段就顯得尤為重要。
誰是肺癌的高危人群?
提起肺癌的高危人群,大家第一反應就是“吸煙”的人。
確實,吸煙有害健康,尤其容易誘發(fā)肺癌的概念已經(jīng)深入人心,《肺癌篩查與管理中國專家共識》中提到40歲以上的人群,不管是現(xiàn)在還是以前,只要曾經(jīng)吸煙超過400支/年(或20包/年),且戒煙時間小于15年,就算是肺癌的高危人群[2]。
除了吸煙,肺癌的危險因素還包括二手煙暴露、慢性阻塞性肺疾病、與石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵密切接觸以及具有肺癌家族史等等[3]。烹飪油煙以及空氣污染等因素也會有一定影響[2]。
肺癌早期癥狀并不明顯,即便是有呼吸困難、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,也容易被我們忽視,以致超過一半的肺癌患者確診即晚期,從而錯過了最佳治療時機[3]。
更可怕的是,一些肺癌的高危因素,同時也會增加其他癌種的發(fā)病風險,比如吸煙,與食道癌、喉癌、膀胱癌都有密切關系[4],這意味著處于肺癌高危狀態(tài)下的人群,很可能還是其他多個癌種的重點關注對象。
如何遠離肺癌的威脅?
遠離肺癌,從遠離高危因素,降低發(fā)病風險做起,比如戒煙,遠離廢氣煙塵等致癌環(huán)境。
另外,高度重視身體所表現(xiàn)出的任何異常癥狀,哪怕是看上去和老慢支很像的咳嗽咳痰,也需要前往醫(yī)院就診治療。
當然,還有最重要的一點 -- 篩查。如果能早期診斷并早期治療,肺癌患者的生存率將大幅提高。[3]
目前,低劑量螺旋CT(LDCT)是全球權威指南普遍推薦的肺癌篩查手段[3],I-ELCAP研究顯示每年定期進行LDCT篩查可發(fā)現(xiàn)85%的早期肺癌,及時手術后的患者10年生存率可達92%。因此早發(fā)現(xiàn)、早干預才是真正控制肺癌發(fā)展的關鍵[5-6]。
肺癌早篩的方法有哪些?
前面提到LDCT是目前權威指南推薦的肺癌篩查方法,建議高危人群和已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的疑似患者,盡快進行篩查,診斷是否已經(jīng)患有肺癌。
當然,對肺癌高危人群來說,篩查是一件大事,關乎到是否可以早發(fā)現(xiàn)早治療早控制,因此如果想進一步提升檢出率,還可以嘗試聯(lián)合篩查的方式,比如LDCT搭配液體活檢癌癥早篩產(chǎn)品,液體活檢,簡單來說,就是利用血液、唾液等液體中循環(huán)的生物標志物檢測腫瘤,LDCT聯(lián)合液體活檢,不僅可以檢測到細微的病變,還可減少因高危因素導致的其他癌癥的漏檢。
另外對于肺癌風險相對較低的普通人來說,LDCT篩查顯得有點過于“隆重”了,一方面LDCT具有小劑量的輻射,且需要醫(yī)生處方并預約進行,因此如果是定期篩查,簡單便捷的液體活檢更合適。
科技的發(fā)展,讓癌癥早篩的選擇趨向多元化。液體活檢技術的出現(xiàn)可為現(xiàn)有癌癥早篩手段提供更好的補充,其中多癌種早期檢測(multi-cancer early detection,MCED)的有效性在臨床試驗中得以驗證,有望作為癌癥篩查的有效輔助手段在臨床中推廣[7] 。如燃石醫(yī)學布局的多癌種早檢產(chǎn)品,即通過血液進行多種癌癥篩查,具有無創(chuàng)和便捷的優(yōu)勢,未來將是腫瘤早期檢測的有效輔助手段。
作為現(xiàn)有癌癥篩查方法的有效補充,液體活檢為患者帶來了更多早發(fā)現(xiàn)早診斷的機會,以期在一定程度上提升癌癥患者的生存率和生活質量。癌癥很可怕,早發(fā)現(xiàn)、早治療是保護自己和家人遠離癌癥的一道重要防線。
參考文獻:
1. https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/ |
2. 中國肺癌防治聯(lián)盟,中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺癌學組,中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會,肺癌工作委員會,肺癌篩查與管理中國專家共識[J].國際呼吸雜志.2019,39(21):1604-1615 |
3. 赫捷,李霓等,中國肺癌篩查與早診早治指南(2021),[J] 中華腫瘤雜志,2021,3(43):243-266 |
4. http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-144900_53.html 5. https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-54920840 6. Henschke CI ,Yankelevitz DF ,Libby DM ,et al .Survival of patients with stage Ⅰ lung cancer detected on CT screening [J] .N Engl J Med ,2006 ,355( 17) :1763-1771 . |
7. Nadauld LD, McDonnell CH 3rd, Beer TM, Liu MC, Klein EA, Hudnut A, Whittington RA, Taylor B, Oxnard GR, Lipson J, Lopatin M, Shaknovich R, Chung KC, Fung ET, Schrag D, Marinac CR. The PATHFINDER Study: Assessment of the Implementation of an Investigational Multi-Cancer Early Detection Test into Clinical Practice. Cancers (Basel). 2021 Jul 13;13(14):3501. doi: 10.3390/cancers13143501. PMID: 34298717; PMCID: PMC8304888. |