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新冠肺炎與長(zhǎng)期認(rèn)知障礙和阿爾茨海默癥相關(guān)

Alzheimer’s Association
2021-07-30 03:00 5836
在科羅拉多州丹佛以線上線下結(jié)合形式舉行的 2021年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議?上報(bào)告的新研究發(fā)現(xiàn),新冠肺炎與持續(xù)性認(rèn)知障礙之間存在關(guān)聯(lián),包括阿爾茨海默病病理和癥狀的加速。

丹佛2021年7月30日 /美通社/ -- 自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái),人們對(duì)新型冠狀病毒病因SARS-CoV-2有了更深的了解。然而,關(guān)于病毒對(duì)我們身體和大腦的長(zhǎng)期影響仍然存在疑問(wèn)。在科羅拉多州丹佛以線上線下結(jié)合形式舉行的2021年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議®上報(bào)告的新研究發(fā)現(xiàn),新冠肺炎與持續(xù)性認(rèn)知障礙之間存在關(guān)聯(lián),包括阿爾茨海默病病理和癥狀的加速。

 

除了新冠肺炎伴有的呼吸系統(tǒng)和胃腸道癥狀外,許多病毒感染者還患有短期和/或長(zhǎng)期神經(jīng)精神癥狀,包括味嗅覺(jué)喪失以及被稱(chēng)為“腦霧”的認(rèn)知障礙和注意缺陷。某些感染者的這些神經(jīng)癥狀會(huì)持續(xù)存在,研究人員正在努力獲知這種腦功能障礙發(fā)生的機(jī)制,并了解該機(jī)制對(duì)認(rèn)知健康的長(zhǎng)期意義。

在世界衛(wèi)生組織(WHO)的技術(shù)指導(dǎo)下,包括阿爾茨海默病協(xié)會(huì)以及來(lái)自近40個(gè)國(guó)家和地區(qū)的代表在內(nèi)的科學(xué)領(lǐng)袖都是國(guó)際多學(xué)科聯(lián)盟的組成部分,負(fù)責(zé)收集和評(píng)估新冠肺炎對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響以及各國(guó)之間的差異。希臘和阿根廷在2021年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議上提交的該聯(lián)盟初步調(diào)查結(jié)果表明,SARS-CoV-2老年患者康復(fù)后,經(jīng)常遭受持續(xù)性認(rèn)知障礙,包括持續(xù)性嗅覺(jué)喪失。

2021年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議上報(bào)告的其他關(guān)鍵結(jié)果包括:

  • 腦損傷、神經(jīng)炎癥和阿爾茨海默病生物標(biāo)志物與新冠肺炎患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀密切相關(guān)。
  • 感染新冠肺炎后出現(xiàn)認(rèn)知功能下降的患者,更容易在短暫的體力消耗后出現(xiàn)血氧不足,以及整體身體狀況不佳。

阿爾茨海默病協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)和科學(xué)關(guān)系副主席Heather M. Snyder博士表示:“這些新數(shù)據(jù)指向令人不安的趨勢(shì),表明新冠肺炎感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性認(rèn)知損害,甚至引發(fā)阿爾茨海默病癥狀。全球新冠肺炎感染病例超過(guò)1.9億例,造成近400萬(wàn)人死亡,整個(gè)世界都陷入了極度恐慌之中。我們必須繼續(xù)研究此病毒對(duì)我們身體和大腦造成的影響。阿爾茨海默病協(xié)會(huì)及其合作伙伴正在主導(dǎo)這場(chǎng)抗疫大戰(zhàn),但還需要進(jìn)行更多的研究?!?

認(rèn)知損害與新冠肺炎康復(fù)患者的持續(xù)性嗅覺(jué)喪失相關(guān) 
圣安東尼奧龍醫(yī)學(xué)院德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士和理學(xué)碩士Gabriel de Erausquin與阿爾茨海默病協(xié)會(huì)主導(dǎo)的全球SARS-CoV-2聯(lián)盟成員們共同研究了阿根廷近300名新冠肺炎老年美洲印第安人感染患者的認(rèn)知和嗅覺(jué)。

受試者在感染新冠肺炎后3至6個(gè)月內(nèi)接受研究。超過(guò)一半的患者出現(xiàn)持續(xù)性健忘問(wèn)題,大約四分之一的患者有認(rèn)知功能問(wèn)題,包括語(yǔ)言和執(zhí)行功能障礙。這些病癥與持續(xù)性嗅覺(jué)功能問(wèn)題有關(guān),但與原始新冠肺炎疾病的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。

Erausquin表示:“我們開(kāi)始發(fā)現(xiàn)新冠病毒與感染后數(shù)月出現(xiàn)的認(rèn)知功能問(wèn)題之間存在明確聯(lián)系。我們必須繼續(xù)對(duì)這一人群以及世界各地的其他人群進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的研究,以進(jìn)一步了解新冠病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的長(zhǎng)期影響?!?/p>

新冠病毒感染與血液中阿爾茨海默病生物標(biāo)志物上升相關(guān)
血液中的某些生物標(biāo)記物,包括總Tau蛋白(t-tau)、神經(jīng)絲輕鏈(NfL)、膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)和β淀粉樣蛋白(Aβ40、Aβ42)和磷酸化Tau蛋白(pTau-181),是腦損傷、神經(jīng)炎癥及阿爾茨海默病的指標(biāo)。

為了研究新冠病毒老年住院患者是否存在這些血液生物標(biāo)志物、神經(jīng)變性和神經(jīng)炎癥,紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)、病理學(xué)和精神病學(xué)教授Thomas Wisniewski博士及其同事從310名因感染新冠病毒而入住紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的患者身上采集了血漿樣本。其中有158名患者的SARS-CoV-2呈陽(yáng)性,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;有152名患者的SARS-CoV-2呈陽(yáng)性,但未伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。最常見(jiàn)的神經(jīng)癥狀是中毒性代謝性腦?。═ME)引起的精神錯(cuò)亂。

研究人員發(fā)現(xiàn),在最初認(rèn)知正常且伴有或未伴有新冠病毒感染相關(guān)TME的患者中,與未伴有TME的新冠肺炎患者相比,伴有TME的新冠肺炎患者的t-tau、NfL、GFAP、ptau181和UCH-L1水平更高。Aβ1-40沒(méi)有顯著差異,但伴有TME患者的pTau/Aβ42比值卻有顯著差異。此外,tau、NfL、UCHL1和GFAP與C反應(yīng)肽等炎癥標(biāo)志物密切相關(guān),這可能表明炎癥相關(guān)血腦屏障破壞伴有神經(jīng)元/神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞損傷。

Wisniewski表示:“這些發(fā)現(xiàn)表明,新冠肺炎患者可能會(huì)加速患有阿爾茨海默病相關(guān)癥狀和病理。然而,我們需要進(jìn)行更多縱向研究,以探知這些生物標(biāo)志物如何對(duì)新冠肺炎患者產(chǎn)生長(zhǎng)期認(rèn)知影響?!?/p>

認(rèn)知功能下降的新冠肺炎康復(fù)患者更有可能出現(xiàn)身體狀況差和氧飽和度低的情況 
色薩利大學(xué)(UTH)醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士和博士后研究員George Vavougios及其同事對(duì)32例 先前住院的輕中度新冠肺炎患者出院后兩個(gè)月的認(rèn)知損害和相關(guān)健康措施進(jìn)行了研究。這些患者中有56.2%表現(xiàn)出認(rèn)知功能下降。短期記憶損害和多領(lǐng)域損害(無(wú)短期記憶障礙)是認(rèn)知損害的主要類(lèi)型。

較差的認(rèn)知測(cè)試得分與較高的年齡、腰圍和腰臀比相關(guān)。在對(duì)年齡和性別進(jìn)行調(diào)整后,較差的記憶和思維得分與6分鐘步行測(cè)試(通常用于評(píng)估心肺疾病患者的功能容量)期間較低的氧飽和度水平直接相關(guān)。

Vavougios表示:“大腦缺氧威脅身體健康,持續(xù)缺氧很可能導(dǎo)致認(rèn)知困難。這些數(shù)據(jù)表明,新冠肺炎認(rèn)知障礙譜系與過(guò)去幾個(gè)月里報(bào)道的新冠肺炎病后疲勞之間有一些共同的生物機(jī)制?!?/p>

這一群體也是全球SARS-CoV-2聯(lián)盟的組成部分。

消息來(lái)源:Alzheimer’s Association
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