上海2021年6月1日 /美通社/ -- 中國疾病預防控制中心于2014年開展了針對全國1至29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查，結果顯示1至4歲人群HBsAg流行率僅為0.32%，與1992年比較下降了96.7%[1]。
我國對HBsAg陽性母親的新生兒全面推廣聯(lián)合免疫（乙型肝炎疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白）等措施大幅度降低新生兒乙肝感染率，但仍有6%新生兒發(fā)生母嬰傳播[2]。2014年，我國新生兒人數(shù)為1687萬[3]，按我國一般人群5%至6%的HBsAg流行率[1]計算，2014年有5萬至6萬新生兒伴有乙肝感染。
菊梅醫(yī)生集團首席專家、原302醫(yī)院青少年肝病中心主任張鴻飛教授介紹，95%的成人在感染乙肝病毒后可自愈，但是僅有20-30%嬰幼兒感染人群可自愈，70%以上會發(fā)展為慢性乙肝，圍產期感染HBV慢性化率甚至可以達到90%以上。
慢性乙肝是我國肝硬化和肝癌的最主要的誘因，我國80%以上的肝癌源自慢性乙肝，在兒童中，這個比例甚至更高，所以，兒童乙肝需要積極治療。“但是我國兒童慢性乙肝診療?？茍F隊相對缺乏，兒科醫(yī)師、肝病科醫(yī)師對兒童乙型肝炎的診療經驗不足，缺乏規(guī)范的專業(yè)指導”，張鴻飛教授指出當前兒童乙肝的診療現(xiàn)狀的不足。
由北京陳菊梅公益基金會發(fā)起、廈門特寶生物工程股份有限公司支持的“兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療研究（萌芽）項目”即將啟動，將觀察核苷類藥物單藥、聚乙二醇干擾素α聯(lián)合核苷類藥物治療兒童慢性乙型肝炎的療效和安全性，以積累兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療的真實世界研究證據(jù)，為規(guī)范中國兒童慢性乙型肝炎的診療路徑提供依據(jù)。這是國內第一個針對兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療的大型真實世界研究。
作為該項目的學術委員會主任，張鴻飛教授指出，目前我們國家沒有兒童乙型肝炎指南和治療標準，醫(yī)師決策缺乏可靠的依據(jù)，希望“萌芽”項目能提供高級別真實世界研究證據(jù)，從而指導兒童乙肝治療的臨床實踐。
國內的一些研究結果已提示，10%-40%兒童乙肝可以達到臨床治愈的水平，而且年齡越小，治療效果越好?！八灾灰皶r診斷，精準選擇治療方案，并規(guī)范實施治療，兒童乙肝的治療完全可以取得很好的效果，讓乙肝兒童未來能和正常人一樣工作和生活”，對于兒童乙肝治療的未來，張鴻飛教授充滿信心，“醫(yī)生有責任把乙肝扼殺在‘萌芽’階段，并讓這幾百萬兒童家長對于子女健康未來的希望及早‘萌芽’”。
[1] 中華醫(yī)學會感染病學分會，中華醫(yī)學會肝病學分會， 慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）， 臨床肝膽病雜志第35卷第12期，2019年12月，2648-2669
[2] 中華醫(yī)學會感染病學分會 GRADE中國中心，中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南
（2019年版），中華傳染病雜志2019年7月第37卷第7期，388-396
[3] 中華人民共和國中央人民政府， http://www.gov.cn/shuju/2017-01/22/content_5162356.htm
