帶病參保人也能報銷 則樂（尼拉帕利）和愛普盾納入湖南全民保

上海2020年9月29日 /美通社/ -- 近日，湖南省首款由政府指導(dǎo)的普惠型專屬補充醫(yī)療保險“湖南全民?！卑l(fā)布。作為國內(nèi)首個面向全省的“普惠金融”項目，“湖南全民?！敝荚诮⑴c“基本+大病”高度互補的第三重醫(yī)療保障，緩解人民群眾“看病難、看病貴”的難題，最大限度改善因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。所有湖南省基本醫(yī)療保險的參保人，不限年齡職業(yè)都可參保。

值得注意的是，此次發(fā)布的“湖南全民保”，不僅面向全省，除了健康人群外，包括肺癌、乳腺癌、白血病、卵巢癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等在內(nèi)的惡性腫瘤患者特藥用藥均可報銷，新發(fā)患者和既往患者均有機會參保。其中，再鼎醫(yī)藥兩款重要產(chǎn)品 -- 卵巢癌創(chuàng)新藥則樂^®（尼拉帕利）和腫瘤電場治療產(chǎn)品愛普盾^®，已被雙雙納入“湖南全民保”報銷范圍。

今年3月，中共中央國務(wù)院出臺了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，其中明確提出，到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。在國家政策的推動下，惠民保類項目正在多個城市加速落地。

作為對基本醫(yī)療保險和大病保險的有益補充，“湖南全民?！边@款專為湖南省居民開發(fā)的“政府指導(dǎo)、全民可保、帶病可報、特藥無憂、慢病福利”的商業(yè)補充醫(yī)療產(chǎn)品，多個方面體現(xiàn)“惠民性”。一是全省定制：緊密銜接湖南省醫(yī)保，專屬定制補充醫(yī)療保險；二是全民可保：無身份限制，不限年齡職業(yè)，有醫(yī)保就能買；三是惠民劃算：300萬高保額，一年低至49元；四是特藥無憂：既往癥可?？少r，特藥0免賠，新發(fā)既往按比例賠；五是慢病福利：購藥折扣等8項增值服務(wù)。

在設(shè)計上，該保險緊密銜接醫(yī)保，擴展自費保障，包含兩項保障責(zé)任：一是因疾病住院醫(yī)療費用保障200萬，保險期內(nèi)，被保險人在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費用，屬于湖南省本級或各地州市社會醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷后，應(yīng)由其個人自付的費用，年免賠額 2萬元（長沙基本醫(yī)保參保人2.5萬元）賠付比例 80%；二是惡性腫瘤自費藥品費用保障100萬，保險期內(nèi)，被保險人經(jīng)指定醫(yī)院的指定?？漆t(yī)生開具處方，在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《湖南全民保惡性腫瘤自費藥品支付范圍》的藥品，年免賠額0元，新發(fā)患者賠付比例80%，既往患者賠付比例10%。

今年5月，全球首款腫瘤電場治療產(chǎn)品愛普盾^®在中國內(nèi)地獲批用于新發(fā)和復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療，成為15年來首個在國內(nèi)獲批用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的創(chuàng)新療法，不僅為中國膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者帶來了延長生命的新希望，也為國內(nèi)腦膠質(zhì)瘤治療開辟了新思路。

作為首個國家1類新藥PARP抑制劑，卵巢癌創(chuàng)新藥則樂^®已于2019年12月在國內(nèi)獲批用于鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。另外，今年9月，則樂用于卵巢癌一線維持治療的補充新藥申請也已獲批，成為目前唯一獲批用于卵巢癌全人群一線維持治療的PARP抑制劑。

目前，則樂^®和愛普盾^®已經(jīng)被合計納入17款商業(yè)健康險和18款城市定制的普惠型補充醫(yī)療保險，通過多方共付機制，切實減輕參保人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，惠及更多患者。

納入則樂的17款商業(yè)健康險

納入則樂的18款城市定制的普惠型補充醫(yī)療保險

納入愛普盾的5款城市定制的普惠型補充醫(yī)療保險

自2020年9月23日起至2020年11月30日，凡湖南省基本醫(yī)療保險參保人均可通過官方投保平臺“湖南全民保”微信公眾號進(jìn)行線上參保，保障生效期限為2020年12月1日-2021年11月30日。