南京2020年7月31日 /美通社/ -- 2020年7月30日,先聲藥業(yè)自主研發(fā)的腦血管病領(lǐng)域1類創(chuàng)新藥先必新®(依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液)獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,批準(zhǔn)文號(hào)“國(guó)藥準(zhǔn)字H20200007”,這也是近5年來(lái)全球唯一獲批銷(xiāo)售的腦卒中新藥,為我國(guó)卒中患者治療帶來(lái)新選擇。
依達(dá)拉奉右莰醇從2007年立項(xiàng)至今,歷經(jīng)十三載,榮獲8項(xiàng)發(fā)明專利,核心專利在多個(gè)國(guó)家及地區(qū)(美國(guó)、日本、澳大利亞、加拿大、歐洲、香港等)獲得授權(quán);并獲得2次國(guó)家科技部“重大新藥創(chuàng)制”專項(xiàng)支持。
腦卒中是我國(guó)第一位成年人疾病死因,發(fā)病率居全球首位。據(jù)悉,每年新發(fā)腦卒中患者約460萬(wàn)人,且正以每年8.7%的速度上升,其中約70%患者是缺血性腦卒中[1]。腦卒中給中國(guó)帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)1000億元/年[2],用于此疾病的直接治療費(fèi)用約為500億元,還不包括致死,或致殘導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失引起的間接經(jīng)濟(jì)損失。
目前,在時(shí)間窗內(nèi)(<6h)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)等仍是急性缺血性腦卒中最有效的救治措施。然而,中國(guó)腦卒中患者發(fā)病至接受治療的時(shí)間明顯大于歐美國(guó)家。CHINA QUEST研究表明,我國(guó)缺血性腦卒中患者從發(fā)病到醫(yī)院的時(shí)間平均為20.1小時(shí),腦卒中患者接受溶栓治療的總比例小于3%,存在著巨大且未被滿足的臨床需求。
右莰醇(雙環(huán)單萜類化合物)是新型的炎癥抑制藥物,可抑制腦缺血再灌注模型中炎性細(xì)胞因子TNF-α、IL-1β的表達(dá)和致炎蛋白COX-2、iNOS的表達(dá)。炎癥是缺血性腦卒中的潛在治療靶點(diǎn),與興奮性毒性、氧化應(yīng)激等各個(gè)因素之間相互促進(jìn)形成惡性循環(huán)通路,致使損傷加重,進(jìn)而導(dǎo)致梗塞灶擴(kuò)大、神經(jīng)細(xì)胞受損、腦水腫等。右莰醇能有效抑制炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的細(xì)胞因子和炎癥蛋白表達(dá),并能激活GABAa受體,阻斷以上惡性循環(huán)通路,進(jìn)而減少細(xì)胞凋亡和細(xì)胞壞死,保護(hù)血腦屏障,減輕腦水腫,從而減輕缺血再灌注損傷。
依達(dá)拉奉是一種高效的自由基清除劑和抗氧化劑(清除羥自由基、一氧化氮自由基和ONOO-離子),于2001年6月在日本正式獲批作為腦卒中的治療藥物上市,可有效改善急性腦梗塞患者預(yù)后。2003年,先聲藥業(yè)于全球第二家、國(guó)內(nèi)第一家上市必存®(依達(dá)拉奉注射液),成為國(guó)內(nèi)最暢銷(xiāo)的依達(dá)拉奉藥物品牌。目前,依達(dá)拉奉已納入國(guó)內(nèi)外多部權(quán)威指南、臨床路徑。基于其清除自由基,抑制氧化應(yīng)激損傷的確切機(jī)制,依達(dá)拉奉在罕見(jiàn)病肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)中的應(yīng)用也不斷獲得快速發(fā)展。
先必新®(依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液)以4:1的配比組合,科學(xué)配伍了兩種活性成分:依達(dá)拉奉和右莰醇,應(yīng)用兩種成分清除自由基、抗炎以及保護(hù)血腦屏障等多重作用機(jī)制,可顯著降低急性缺血性腦卒中引發(fā)的腦神經(jīng)損傷,是兩種成分的首次成藥。一項(xiàng)約1,200名急性缺血性腦卒中患者參與的隨機(jī)、雙盲、陽(yáng)性對(duì)照、頭對(duì)頭比較的III期研究表明,對(duì)比單方依達(dá)拉奉注射液,依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液顯示出明確的療效優(yōu)勢(shì)、臨床安全性相似,并大幅度將現(xiàn)有治療時(shí)間窗從24小時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí),對(duì)國(guó)內(nèi)腦卒中治療來(lái)說(shuō)意義重大。
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[1].Wu B, Liu M, et al. The Lancet Neurology 2019;18:394-405. |
[2].W, Jiang B, Sun H, et al. Circulation 2017;135:759-771 |