廣州2019年12月13日 /美通社/ -- “多維獲益·全程守護(hù)”安進(jìn)骨巨細(xì)胞瘤高峰論壇暨安加維®骨巨細(xì)胞瘤適應(yīng)癥上市會(huì)在廣州舉行,標(biāo)志著首個(gè)用于不可手術(shù)切除或者手術(shù)切除可能導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的骨巨細(xì)胞瘤創(chuàng)新治療藥物 -- 安加維®(地舒單抗注射液)正式在中國(guó)上市。
地舒單抗是《中國(guó)骨巨細(xì)胞瘤臨床循證診療指南》推薦用于骨巨細(xì)胞瘤治療的藥物[1]。2018年11月,地舒單抗被中國(guó)列入臨床急需境外新藥名單(第一批),進(jìn)入國(guó)家藥品監(jiān)督管理局快速審評(píng)通道;時(shí)隔一年不到,地舒單抗于2019年5月即獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于治療不可手術(shù)切除或者手術(shù)切除可能導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的骨巨細(xì)胞瘤,包括成人和骨骼發(fā)育成熟(定義為至少1處成熟長(zhǎng)骨且體重≥45 kg)的青少年患者。
骨巨細(xì)胞瘤:“吃骨頭的貪吃蛇”
骨巨細(xì)胞瘤是一種組織學(xué)上良性、但常常具有侵襲性的骨骼原發(fā)腫瘤[2],被形象地比喻為“吃骨頭的貪吃蛇”。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-40歲青壯年人群,女性發(fā)病率略高于男性,約占55%[3]。據(jù)一項(xiàng)骨巨細(xì)胞瘤中國(guó)發(fā)病率研究報(bào)告指出,中國(guó)骨巨細(xì)胞瘤年發(fā)病率估算為1.49-2.57例/100萬(wàn)[4]。從全球來(lái)看,骨巨細(xì)胞瘤約占所有原發(fā)骨腫瘤的4%-5%[5],與歐美人群相比,在中國(guó)更為常見(jiàn),約占所有原發(fā)骨腫瘤的17.3%[6]。
骨巨細(xì)胞瘤由表達(dá)RANKL的基質(zhì)細(xì)胞和表達(dá)RANK受體的破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞組成,其發(fā)病機(jī)理是RANKL的過(guò)度表達(dá)引起腫瘤生長(zhǎng)和骨質(zhì)破壞[7]。RANKL是破骨細(xì)胞形成、發(fā)揮功能和生存所必需的跨膜或可溶性蛋白;破骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨吸收,從而調(diào)節(jié)骨鈣釋放。骨巨細(xì)胞瘤的臨床主要表現(xiàn)為鈍痛、骨折、功能受限以及腫脹和腫塊。盡管多數(shù)骨巨細(xì)胞瘤為良性,很少致命,但卻經(jīng)常致殘,因此其對(duì)患者造成的危害不容小覷。
地舒單抗:阻斷RANKL通路,抑制“貪吃蛇”行動(dòng)
地舒單抗是一種人免疫球蛋白G2(IgG2)單克隆抗體,對(duì)RANKL具有高特異性和親和性。地舒單抗的作用機(jī)制就是通過(guò)與RANKL結(jié)合,阻止其激活破骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞前體和破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞表面的RANK,也就是說(shuō)削弱了“貪吃蛇”的“生長(zhǎng)力”和“破壞力”,從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)和減少骨破壞的目的。
地舒單抗用于骨巨細(xì)胞瘤治療適應(yīng)癥的獲批是基于兩項(xiàng)開放標(biāo)簽的試驗(yàn)研究結(jié)果,針對(duì)復(fù)發(fā)性、無(wú)法切除或計(jì)劃的手術(shù)切除很可能會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙的骨巨細(xì)胞瘤患者。2017年在歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)年會(huì)上發(fā)表的該研究主要分析結(jié)果顯示,在可以手術(shù)切除的患者中,80%的患者接受新輔助地舒單抗治療后得到改善:44%接受了對(duì)功能影響更低的降期手術(shù),37%避免了手術(shù)。在無(wú)法手術(shù)切除的患者中,地舒單抗帶來(lái)了有效的長(zhǎng)期疾病控制,5年無(wú)進(jìn)展生存(PFS)率為88%[8]。
加速到達(dá),開創(chuàng)骨巨細(xì)胞瘤藥物治療新紀(jì)元
長(zhǎng)期以來(lái),骨巨細(xì)胞瘤的治療方法主要為手術(shù)及其他輔助治療手段(放療、栓塞和藥物治療等)。地舒單抗作為中國(guó)首個(gè)獲批用于骨巨細(xì)胞瘤治療的藥物,其抑制腫瘤生長(zhǎng)和減少骨破壞的雙重作用為不可手術(shù)切除或切除后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的骨巨細(xì)胞瘤患者帶來(lái)顯著的治療獲益以及生活質(zhì)量的提高,具有劃時(shí)代的治療意義。
作為全球生物科技的領(lǐng)導(dǎo)者,安進(jìn)始終秉持“生物學(xué)先行”的原則,以服務(wù)患者為使命,不斷尋求創(chuàng)新的解決方案以造福中國(guó)重癥患者。地舒單抗擁有創(chuàng)新作用機(jī)制,為罹患這一少見(jiàn)疾病但受限于當(dāng)前治療方案的患者帶來(lái)新的治療選擇和新的希望,從而幫助他們實(shí)現(xiàn)疾病控制,改善生存質(zhì)量。未來(lái),安進(jìn)將繼續(xù)發(fā)揮自身研發(fā)優(yōu)勢(shì),通過(guò)高質(zhì)量的臨床研發(fā)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,加速為中國(guó)乃至全球癌癥患者帶來(lái)更多福音。
[1]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨腫瘤專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)骨巨細(xì)胞瘤臨床循證診療指南.2018;11(4):276-287. |
[2] Mendenhall WM, et al. Am J Clin Oncol. 2006;29:96-99. |
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[6] Niu X, Xu H, Inwards C Y, et al. Primary Bone Tumors: Epidemiologic Comparison of 9200 Patients Treated at Beijing Ji Shui Tan Hospital, Beijing, China, With 10 165 Patients at Mayo Clinic, Rochester, Minnesota[J]. Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 2015, 139(9):1149. |
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[8] E.Palmerini,J-Y.Bly, et al. Long-term efficacy of denosumab in giant cell tumor of bone: Results of an open-label phase 2 study. Annals of Oncology (2017) 28 (suppl_5). |