上海2018年3月27日電 /美通社/ -- 3月24日，“不忘初星，踐行前沿” -- 第二屆領(lǐng)星腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療國際峰會在上海圓滿落幕。本次峰會由領(lǐng)星生物科技、《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》主辦，嘉會國際醫(yī)院腫瘤中心協(xié)辦，近三百位海內(nèi)外腫瘤臨床專家撥冗出席，就精準(zhǔn)診療最新發(fā)展、新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式以及精準(zhǔn)診療臨床實踐展開深入討論，共謀精準(zhǔn)醫(yī)療未來。
本次大會由北京大學(xué)副校長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任、中國工程院院士詹啟敏和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長、中國科學(xué)院院士樊嘉擔(dān)任大會主席，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長周儉教授擔(dān)任大會執(zhí)行主席并主持會議。西雅圖瑞典癌癥研究所執(zhí)行董事 Thomas Brown 博士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科吳勁松教授、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤科主任王海濤教授、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院布列根和婦女醫(yī)院肝癌外科副主任王濟平教授、中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科主任盧實春教授先后發(fā)表專題演講。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部詹啟敏院士致辭，今天的主題是面向腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)療。中國每年430萬新發(fā)腫瘤，每年280萬人死于腫瘤，其中肝癌很多瘤種死亡率排在世界第一位。目前我們在腫瘤醫(yī)藥和裝備等領(lǐng)域的創(chuàng)新與國際相比還有一定差距。但現(xiàn)在，我國的腫瘤研究是處于一個較好的時代，國家在各方面都予以大力支持，社會各方也都積極推動。其次中國腫瘤防治事業(yè)的發(fā)展一定要以科技創(chuàng)新驅(qū)動，通過科技創(chuàng)新提高承擔(dān)和治療藥物裝備的水平。最后腫瘤防治事業(yè)的發(fā)展，一定要通過政產(chǎn)學(xué)研用的多方協(xié)作來共同推動。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院樊嘉院士致辭，從一名外科醫(yī)生的角度講述了隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，能夠切實地體會到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)給外科臨床工作所帶來的巨大價值，以及給病人帶來的收益。同時臨床工作的醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的信息，以便更好地在臨床上轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。領(lǐng)星精準(zhǔn)醫(yī)療峰會帶來精準(zhǔn)醫(yī)療上很多進(jìn)展，相信能從大會演講中學(xué)到很多前沿知識。
領(lǐng)星生物總裁許強博士致辭，去年領(lǐng)星和全國各地臨床專家做了諸多合作。第一，公布了始于2015年的領(lǐng)星千人行數(shù)據(jù)，這是第一個中國腫瘤患者全外顯子組數(shù)據(jù)；第二，領(lǐng)星與哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院等達(dá)成戰(zhàn)略合作，讓國內(nèi)患者通過遠(yuǎn)程咨詢獲得國際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；第三，領(lǐng)星醫(yī)學(xué)檢驗中心正式成為北大生命科學(xué)華東產(chǎn)業(yè)研究院的精準(zhǔn)醫(yī)療中心；第四，開展了領(lǐng)星基金項目，通過與專家合作讓全外顯子組測序幫助更多患者。感謝全國各地臨床專家的合作和支持，領(lǐng)星一直在努力，通過世界領(lǐng)先的基因組生物信息和臨床解讀技術(shù)，幫助國內(nèi)專家更好地為患者服務(wù)。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》副主編肖瑞平教授致辭，NEJM較早吹響了進(jìn)軍精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的號角，獲得了社會各界的認(rèn)同，NEJM中文版需要結(jié)合我國患者的實際情況，例如肝癌、食道癌等要有中國自己的研究、自己的策略、自己的措施以及來自政府的引導(dǎo)與支持。國家很重視人才培養(yǎng)，臨床研究，希望《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》能夠起到一個橋梁的作用讓中國學(xué)術(shù)盡快和世界接軌。
The Future of Cancer Care Through Biologic Profiling and Big Data
生物分析和大數(shù)據(jù)勾畫腫瘤治療未來藍(lán)圖
擁有八十多年歷史的西雅圖瑞典癌癥研究所（Swedish Cancer Institute, SCI）是全球知名的腫瘤研究機構(gòu)。SCI執(zhí)行董事、領(lǐng)星科學(xué)顧問委員會委員 Thomas Brown 博士主要介紹了腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在分子病理等領(lǐng)域的最新進(jìn)展以及所面臨的一些挑戰(zhàn)。在主旨報告中詳細(xì)闡述SCI所推動的“精準(zhǔn)醫(yī)療項目”最新進(jìn)展及借鑒經(jīng)驗，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)結(jié)合大數(shù)據(jù)人工智能的新應(yīng)用，以及對未來個體化醫(yī)療的展望。
腦膠質(zhì)瘤的分子病理診斷華山經(jīng)驗交流
吳教授結(jié)合了已故著名作家李敖的案例，表示腫瘤病人應(yīng)該得到社會應(yīng)有的重視，希望在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的研究中盡可能做一些推進(jìn)。并介紹了腦腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在近幾年的發(fā)展歷程，特別是在分子診斷方面相比過去幾年有了非常大的發(fā)展，通過一些實際案例，描述臨床中的應(yīng)用場景。目前，華山醫(yī)院神經(jīng)外科和病理科共建分子診斷中心，該中心對既往五年的1000例腦膠質(zhì)瘤重新進(jìn)行了基于分子病理的篩查和分類，得到很多新發(fā)現(xiàn)，例如之前的分類少突星形細(xì)胞瘤，大家都知道起源于少突膠質(zhì)細(xì)胞核星形細(xì)胞的兩類膠質(zhì)瘤的治療敏感性和預(yù)后完全不同，這在組織學(xué)病理上很難區(qū)分，所以就出現(xiàn)了混合診斷，而現(xiàn)在分子病理的診斷可以區(qū)分、TERTp突變在少突中提示預(yù)后較好，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤提示預(yù)后較差。吳教授最后表示，分子病理學(xué)應(yīng)該構(gòu)建在組織病理學(xué)的基礎(chǔ)上，二者不能相互替代。
二代測序指導(dǎo)下的晚期難治性腫瘤精準(zhǔn)治療探索
中國抗癌協(xié)會腫瘤精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會委員、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤科主任王海濤教授在主旨報告中通過多例臨床案例介紹了在精準(zhǔn)醫(yī)療指導(dǎo)下難治性腫瘤的臨床治療經(jīng)驗以及治療探索。指出，臨床上難治性腫瘤患者的治療策略選擇常常舉步維艱，精準(zhǔn)檢測指導(dǎo)下的“異病同治”有望成為突破難治性腫瘤治療瓶頸的利器。同時表達(dá)了對腫瘤臨床精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)未來發(fā)展方向的看法，通過早期篩查+綜合治療+監(jiān)測的組合來完成精準(zhǔn)醫(yī)療指導(dǎo)下的腫瘤個體化全程管理。
The mechanism and solutions after clinical resistance of precision therapies, the experience from US and China
中美兩國精準(zhǔn)治療的臨床耐藥機制及對策
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院布列根和婦女醫(yī)院肝癌外科副主任、領(lǐng)星首席醫(yī)療官、領(lǐng)星科學(xué)顧問委員會委員王濟平教授首先通過一例肝內(nèi)膽管癌的治療介紹了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的臨床實踐。這位復(fù)發(fā)肝內(nèi)膽管癌患者，再次手術(shù)后化療，之后再次復(fù)發(fā)并做了基因檢測發(fā)現(xiàn)相關(guān)靶點，進(jìn)而選擇了Debio1347藥物靶向治療，治療效果良好。之后通過免疫治療等多個案例，闡述了基于分子病理的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)臨床進(jìn)展。隨后結(jié)合領(lǐng)星的案例，對免疫原發(fā)耐藥進(jìn)行了介紹。
全外顯子組測序在肝膽腫瘤免疫治療中的應(yīng)用價值
中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科主任盧實春教授首先介紹了肝細(xì)胞癌（HCC）及其微環(huán)境的信號通路以及現(xiàn)有和在開發(fā)中的精準(zhǔn)醫(yī)療藥物。隨后列出了HCC在全球不同區(qū)域發(fā)病因素的差異性。簡要概括了膽管細(xì)胞癌在我國精準(zhǔn)醫(yī)療大背景下的臨床現(xiàn)狀，通過肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的案例，分析全外顯子組測序技術(shù)，在臨床免疫治療中的應(yīng)用價值。
《NEJM精準(zhǔn)腫瘤學(xué)之浮光掠影》
《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》趙劍飛博士，梳理了過去五年在NEJM上發(fā)表的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)類稿件，其中應(yīng)用到臨床上的占到56%，并且呈逐年上升趨勢，并列舉了多篇具有代表性的論文，證明全外顯子組測序已經(jīng)不是基礎(chǔ)研究階段，而是走向了臨床應(yīng)用。
全面、高相關(guān)性的腫瘤基因組數(shù)據(jù)與臨床精準(zhǔn)醫(yī)療的結(jié)合
領(lǐng)星總裁許強博士指出，因為腫瘤的異質(zhì)性和復(fù)雜性，臨床工作尚需要更全面的基因組分子信息。比如近期領(lǐng)星基因檢測的一個原始神經(jīng)外胚層腫瘤的病例，該患者在臨床上使用PD-1治療2個月后出現(xiàn)耐藥，之后進(jìn)行了全外顯子組檢測，發(fā)現(xiàn)了分子上對PD-1的耐藥其實有非常明確的提示。國際上相關(guān)研究顯示，部分患者PD-1在兩個月后可能出現(xiàn)爆發(fā)性增長，領(lǐng)星做過的中國患者檢測中，發(fā)現(xiàn)過各種各樣導(dǎo)致爆發(fā)性增長的原因。未來在PD-1國內(nèi)上市之后，臨床上是否要考慮這些更為復(fù)雜的原因？我們自己的數(shù)據(jù)中研究發(fā)現(xiàn)了中國人相比西方人的諸多差異，肝癌上的突變中國人rTMB數(shù)量較多。許博士隨后提出了全面+高相關(guān)性的基因組分子技術(shù)路線和臨床研究設(shè)計思路，只要通過CEWS以及個體化定制ctDNA的組合來完成對腫瘤發(fā)展進(jìn)程的全程監(jiān)控。最后通過真實世界的臨床案例說明了這種組合所帶來的臨床獲益。
大會尾聲，中國工程院院士詹啟敏教授做了總結(jié)陳詞，對參與本次會議的各位專家表示感謝，對領(lǐng)星舉辦本次大會予以肯定，展望了中國精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展的偉大前景。
