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5?20全國學生營養(yǎng)日 | 當前兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀和家庭改善的建議

上海2024年5月20日 /美通社/ -- 隨著"5?20全國學生營養(yǎng)日"的到來,學生營養(yǎng)健康再次成為社會討論的焦點,尤其在中國中西部地區(qū),由于經濟條件和地域差異,兒童營養(yǎng)健康問題尤為突出。上海聯(lián)勸公益基金會(以下簡稱"聯(lián)勸公益")特邀上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師談韜醫(yī)生,深入剖析當前學生營養(yǎng)現(xiàn)狀的突出問題,并探討家庭如何更合理地改善這一狀況。

談韜,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師兼SK無錫醫(yī)院臨床營養(yǎng)科執(zhí)行主任,中國營養(yǎng)學會會員,首批62名中國注冊營養(yǎng)師之一
談韜,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師兼SK無錫醫(yī)院臨床營養(yǎng)科執(zhí)行主任,中國營養(yǎng)學會會員,首批62名中國注冊營養(yǎng)師之一

談醫(yī)生指出,當前兒童青少年中出現(xiàn)越來越多的"小胖墩",與此同時,生長遲緩、消瘦等營養(yǎng)不良問題也并存,學生營養(yǎng)狀況正面臨營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不足的雙重挑戰(zhàn)。在城市和農村地區(qū),不同的經濟水平造成了不同的飲食結構和習慣,通常,農村地區(qū)學生生長遲緩、消瘦、營養(yǎng)不良率高于城市,而城市學生超重、肥胖發(fā)生率要高于農村地區(qū)。城市生活節(jié)奏快,壓力大,經濟水平高,預包裝食品豐富,可能導致飲食結構偏向高能量、高糖、高脂肪食品。而在農村地區(qū),由于傳統(tǒng)飲食結構的影響,人們三餐的供能更依賴主食,但主食往往以精白米面為主,礦物質、B族維生素和膳食纖維攝入減少,同時肉類等優(yōu)質蛋白的攝入偏少,飲食結構相對單一,再加上缺乏對健康飲食的認識,也容易出現(xiàn)營養(yǎng)問題。

鄉(xiāng)村地區(qū)也涌現(xiàn)出不少"小胖墩",很多人誤以為這些孩子不存在營養(yǎng)不良問題,事實上他們也可能存在隱形饑餓,就像上面說到的主食依賴過多、高能量食品(如膨化食品)和甜食攝入過多,都可能導致營養(yǎng)過剩和超重肥胖。同時,優(yōu)質蛋白質(如肉、魚、奶、蛋、豆)攝入不足,以及蔬菜水果攝入不足,也可能導致維生素、礦物質等營養(yǎng)素的缺乏。這些問題在短期內可能不會顯現(xiàn)明顯癥狀,但長期積累將嚴重影響健康,包括發(fā)育不良、體力下降、免疫力下降,甚至誘發(fā)疾病。

因此,無論是營養(yǎng)不足還是營養(yǎng)過剩,都是當前學生營養(yǎng)狀況面臨的重大問題。營養(yǎng)不足會嚴重影響孩子的生長發(fā)育、智力發(fā)育和免疫功能。比如蛋白質能量攝入不足可以導致消瘦、低體重營養(yǎng)不良,增加感染性疾病的風險;缺乏鐵、維生素B(12)、葉酸等營養(yǎng)素可能導致貧血;維生素D缺乏可能導致佝僂病發(fā)生,影響兒童骨骼發(fā)育,導致骨骼畸形和軟骨疾病。而營養(yǎng)過剩,過度肥胖可能會使幼兒的各種代謝出現(xiàn)障礙,成年后易患糖尿病、高血壓等慢性疾病。對于學生來說,營養(yǎng)均衡是健康發(fā)育和維持免疫功能的基礎。及時糾正營養(yǎng)不良,預防和治療相關的慢性疾病對孩子的健康至關重要。

田東縣模范幼兒園項目評估走訪記錄
田東縣模范幼兒園項目評估走訪記錄

為了有效改善學生營養(yǎng)不良問題,特別是在鄉(xiāng)村地區(qū),大多都是自己家種什么吃什么的情況,談醫(yī)生根據《中國居民膳食指南(2022)》提出了以下建議:

  1. 食材多樣化和新鮮化:每餐應包含五谷雜糧、蔬菜水果、優(yōu)質蛋白質以及適量的脂肪,確保各種營養(yǎng)素的攝入。優(yōu)先選擇新鮮、季節(jié)性的食材。
  2. 健康烹飪方式:采用蒸煮燉燴等烹飪方式,最大限度地保留食物的營養(yǎng)價值。控油限鹽少糖,培養(yǎng)孩子清淡的飲食習慣。
  3. 培養(yǎng)健康的飲食習慣:定時定量、細嚼慢咽、不挑食,并控制食物攝入量。避免過量攝入熱量和食物中的不良成分,如添加糖、高鹽、高脂肪食品等。

針對不同年齡段的學生,談醫(yī)生還根據《學生營養(yǎng)膳食準則》給出了熱量攝入的推薦值。這些值僅供參考,實際熱量需求應根據個體差異、生活方式、體重、身高、活動水平以及代謝率等因素進行調整。

表1. 不同年齡段學生能量推薦攝入量(千卡)


學齡前(3-6歲)

小學(7-12歲)

中學(14-17歲)

1250-1400

1500-2050

2500

1200-1300

1350-1800

2000

*參考《中國居民膳食指南(2022)》

特別值得一提的是,對于3-6歲的兒童,他們正處于生長發(fā)育的關鍵時期,營養(yǎng)需求尤為重要。家長應該注重孩子的膳食搭配,推薦三餐兩點制:三餐為主,兩點為輔,時間應相對固定,做到定時定量。兩正餐應間隔4~5小時,加餐與正餐之間間隔1~2小時,如晚餐時間較早,睡前1~2小時安排一次加餐。加餐份量宜少,以免影響正餐進食量,加餐以奶類、水果為主,配以少量松軟面點。三餐分配需根據個人營養(yǎng)需求、生活方式和健康狀況來確定。一般來說,早餐(含早點)應占據全天總能量的25%~30%,午餐(含午點)占30%~40%,晚餐占30%-35%。

其中,早餐是全天生活的開始,要求能量充足且營養(yǎng)豐富??山Y合本地飲食習慣,盡量品種多樣化,保證營養(yǎng)質量,一頓合理的早餐應包含谷薯類、肉蛋類、奶豆類及果蔬類,可選擇雜糧饅頭、雜糧粥、雞蛋、牛奶、豆?jié){、水果、堅果等食物。雞蛋是一種優(yōu)質的蛋白質來源,氨基酸構成接近人體,因而生物價高,消化吸收率高,同時富含多種維生素和礦物質,對于兒童的生長發(fā)育十分重要。因此,對于健康的兒童而言,每天吃1個雞蛋是十分推薦的。不用過分擔心每天吃雞蛋會有膽固醇的問題,研究表明,每天飲食中攝入的膽固醇僅僅占20%~30%,更多的占主導地位的是內源性合成的膽固醇。一般來說,兒童合成代謝旺盛,新陳代謝水平高,活動消耗大,不容易出現(xiàn)高膽固醇血癥的情況。

至于雞蛋是土雞蛋還是普通雞蛋,從營養(yǎng)學角度考慮,他們的營養(yǎng)價值幾乎可以畫等號。不同深淺的蛋殼顏色主要與飼料中的類胡蘿卜素沉積有關,有些土雞蛋吃起來更香,可能是飼料里的風味物質或一些品種雞產的蛋內脂肪含量更高有關。但是不同的烹飪方式會影響雞蛋的營養(yǎng)價值,僅從營養(yǎng)學角度來說,水煮蛋、水蒸蛋保留的營養(yǎng)成分最多,其消化吸收率也是最高的,其次是炒蛋,最次是荷包蛋。從豐富我們日常餐桌的角度考慮,如果炒蛋和荷包蛋烹調過程中注意減少烹調油的使用,同時注意油溫,最好能和蔬菜一起搭配進行烹調,那也是一個不錯的選擇。

四川且托幼兒園孩子在吃雞蛋
四川且托幼兒園孩子在吃雞蛋

2010年12月,聯(lián)勸公益聯(lián)合國內8家民間公益機構發(fā)起了"一個雞蛋的力量"項目,通過給中西部地區(qū)鄉(xiāng)村學齡前兒童在校每個上學日一個雞蛋的食物攝入,優(yōu)化兒童飲食結構(補充蛋白質和微量元素),從而幫助中西部農村地區(qū)學齡前兒童改善營養(yǎng)不良與隱形饑餓問題。13年來,共計支持 1,616所 學校受益,累計 1,136,002人次師生每個在校日能夠吃上一個雞蛋,共計約吃掉了 115,097,857個雞蛋。

最后談醫(yī)生還結合膳食準則給3-5歲學齡前兒童推薦了一日三餐食譜。

表2. 學齡前兒童(3-5歲)食譜舉例

餐次

食物及分量

早餐

燕麥粥1碗(燕麥10g、大米10g、核桃2-5g

白煮蛋1個(雞蛋30g

蔬菜+奶酪涼拌10g

上午
點心

 

香蕉(100-150g

牛奶1杯(200-250g

中餐

 

米飯(大米25g

小米粥(小米15g

紅燒雞肉(雞肉25g、蘑菇少許)

清炒西蘭花(西蘭花100g

醋溜土豆絲(土豆50g

下午點心

酸奶200~250g

晚餐

 

米飯(40-45g),蒸南瓜(80-100g

清蒸鱸魚(鱸魚20-25g

油菜湯(油菜60-100g

紅燒豆腐(豆腐100g、肉末20-30g

*摘自《中國居民膳食指南(2022)》,該方案按1200-1300kcal設計,三餐兩點。

消息來源:上海聯(lián)勸公益基金會
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