北京2022年3月21日 /美通社/ -- 3月20日是世界口腔健康日,今年的主題是:為健康口腔而自豪(Be Proud of Your Mouth)??谇蛔鳛槿梭w的重要器官之一,不僅具有咀嚼、分泌唾液、吞咽食物等初步消化功能,還具有輔助發(fā)音、維持正常的面容形態(tài)、進行日常社會交往的重要作用。
隨著人們對口腔健康的愈發(fā)重視,越來越多成年人開始有意識的對口腔環(huán)境進行保養(yǎng)和護理。但相較于維持口腔清潔來說,一些牙齒排列、頜骨畸形等需要專業(yè)醫(yī)生來進行正畸矯正的口腔問題是很多成年人所憂慮的。
近日,北京和睦家醫(yī)院口腔科醫(yī)生周蕾針對成年朋友關(guān)心較多的口腔健康疑問進行解答。
Q1. 牙齒矯正是否有年齡限制?
很多人認為,牙齒矯正是小朋友的專利,成年人的頜骨和牙齒都定型了,就不能正畸了。
但實際上這個說法并不正確。
因為人的牙槽骨一生都處于改建之中,牙齒也會隨著咀嚼的磨耗而發(fā)生伸長、傾斜等等移動變化。
而俗話說的好,“留得青山在,不怕沒柴燒”,只要有健康的牙周和牙體組織,都是可以進行正畸的。
因此,牙齒矯正沒有具體的年齡限制,只不過矯正的目標、方法和效果會根據(jù)每個人自身條件而有所不同。
Q2. 成年人的矯正效果是否能和小朋友的一樣好?
青少年兒童正畸治療一般在處于生長發(fā)育高峰期,生長潛力大,牙槽骨改建活躍,進行頜骨矯形效果好,因此矯治目標我們會力求完美。
而成年人生長發(fā)育已停止,牙槽骨改建比較緩慢,對頜骨進行矯形治療收效甚微。
如果沒有嚴重頜骨畸形,僅僅是牙齒排列或咬合問題,成年與否影響不算特別大。但若涉及嚴重骨性錯頜,如小下頜、反頜、偏頜等,單純采用正畸治療往往不能取得滿意效果,需外科手術(shù)配合正畸治療。
另外,成年人由于會存在牙齒缺失、齲病、牙周病等情況,也會給正畸治療帶來一定的困難,有時甚至會影響矯治目標的設(shè)定和矯治計劃的實施。
但是,正畸治療能夠排齊牙齒、恢復(fù)牙齒正常鄰接關(guān)系,利于牙齒清潔。此外,正畸治療還能夠消除咬合創(chuàng)傷,讓牙齒咬合達到正常,對牙周組織也起到保護作用。
所以,成人正畸不是“千人一面”,而是根據(jù)每個個體制定個性化的矯治目標。
Q3. 成人矯正牙齒需要多長時間?需要終生保持嗎?
牙齒矯正時間,根據(jù)每個人的個體因素及牙齒矯正難度是有差異的。
通常而言,成人的牙周組織代謝慢、牙槽骨改建慢,牙齒移動速度也應(yīng)比青少年慢一些。
不過,成年人由于生長發(fā)育停止,無須考慮生長發(fā)育的影響,錯頜畸形的診斷是明確的,因此矯治的目標也是明確的。
全口矯正一般需要2-3年時間。但矯正完成后的保持時間也要相應(yīng)延長,有些情況需要進行終生固定保持。
Q4. 只有一兩顆牙不齊,是否需要全口矯正?
有些患者覺得自己只有一兩顆牙不齊,是不是就只矯正那一兩顆就行了?這需要看具體情況。
如果后牙的咬合關(guān)系很穩(wěn)定,只存在前牙輕度的不齊,如保持器丟失后的復(fù)發(fā),我們可以考慮只做局部矯正。
但如果后牙咬合關(guān)系或前牙中線有問題,這種時候一般需要全口矯正進行調(diào)整。
還有一種情況是單顆牙齒缺失后修復(fù)空間不足,導(dǎo)致了鄰牙的傾斜或?qū)︻M牙的伸長,有時我們也可以考慮做局部矯正,進行牙齒的豎直或壓低。
Q5. 戴牙套能讓臉型變好看嗎?會不會有牙套臉?
正畸治療會影響面下1/3的軟組織形態(tài)。
當我們通過正畸治療內(nèi)收前突的牙齒后,嘴唇的形態(tài)和厚度就會發(fā)生改變,頦部的形態(tài)也會變得柔和,“唇齒相依”說的就是這個道理。
而“牙套臉”的形成一般認為是由以下原因造成的:
1. 咀嚼習慣的改變
一些患者因為矯正中牙齒疼痛或咬合關(guān)系的調(diào)整而改變了原本的咀嚼習慣,造成了顳肌、頰肌和咬肌的廢用性萎縮,產(chǎn)生了肌肉軟組織的凹陷,顯得顴骨顴弓過于突出;
2. 軟組織增齡性改變
由于軟組織增齡性改變,女性的皮膚軟組織脂肪、蛋白質(zhì)在25歲以后會加速流失,也一定程度上讓牙套“背了鍋”。
但是不必過于擔心,只要我們在矯正過程中注意盡量避免改變原有的咀嚼習慣,慢慢吃細細嚼,再配合面部肌肉的按摩及鍛煉,并且及時跟醫(yī)生進行溝通,“牙套臉”多數(shù)情況下是可以恢復(fù)的。
Q6. 準備開始矯正了該如何選擇矯治器呢?
正畸矯治器分為固定和活動兩大類。不同的矯治器所帶來的佩戴舒適感也略有不同:
1. 固定類
隨著牙齒移動排齊,固定矯治器的鋼絲及托槽可能會對唇頰粘膜產(chǎn)生相應(yīng)的刺激,可請醫(yī)生幫忙處理。
2. 活動類
無托槽隱形矯治器靠透明的彈性材料內(nèi)部產(chǎn)生力量,相對舒適及美觀,可自由摘戴,便于牙齒清潔。
但任何一種矯治器都只是正畸醫(yī)生的工具,牙齒移動的原理和目標位都是相同的。任何矯治器都需要醫(yī)生和患者之間良好的配合,才能達到理想的效果。