上海2021年7月8日 /美通社/ -- 自黨中央、國務(wù)院提出“健康中國2030”規(guī)劃,并發(fā)起“健康中國行動(dòng)”以來,我國健康管理產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了前所未有的戰(zhàn)略發(fā)展期,老百姓的健康意識(shí)也逐漸增強(qiáng),越來越多的人開始主動(dòng)關(guān)注體檢篩查,了解自己身體狀況和潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。特別是在新冠疫情爆發(fā)之后,無論是普通老百姓還是醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)自身免疫力對(duì)健康的影響有了更為深入的切身體會(huì),免疫力評(píng)估作為一種新興的檢查項(xiàng)目正逐漸受到關(guān)注。
近日,由碧迪醫(yī)療支持的“免疫力檢測(cè)在健康管理中的應(yīng)用研討論證會(huì)”在杭州召開。會(huì)上,眾多國內(nèi)健康管理學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的權(quán)威專家齊聚一堂,圍繞免疫力檢測(cè)的價(jià)值、應(yīng)用現(xiàn)狀和前景、臨床路徑進(jìn)行深入探討和分析,并簽署了免疫力檢測(cè)項(xiàng)目意見書,呼吁將免疫力檢測(cè)納入健康體檢,旨在進(jìn)一步提升大眾的健康管理水平。
免疫力檢測(cè)為治未病指明方向
免疫力是人體自身的防御機(jī)制,具備進(jìn)行人體識(shí)別和消滅外來侵入的病毒、細(xì)菌等異物,處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞,以及識(shí)別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力。大量的研究表明,免疫狀態(tài)與多種疾病,特別是慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系,針對(duì)免疫力的定量檢測(cè)對(duì)疾病的預(yù)防、診療均具有重要意義。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任汪峰教授表示,其團(tuán)隊(duì)的大量臨床研究和臨床實(shí)踐表明,基于流式細(xì)胞術(shù)的淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)與衰老、亞健康及部分疾病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。免疫力檢測(cè)聯(lián)合常規(guī)檢查能夠更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài),提示疾病風(fēng)險(xiǎn)。
諸多研究結(jié)果顯示,通過監(jiān)測(cè)外周血淋巴細(xì)胞水平可以對(duì)個(gè)體免疫力狀況進(jìn)行量化評(píng)估,從而發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)、在臨床指征發(fā)生之前提示疾病風(fēng)險(xiǎn),從而及早地采取相應(yīng)措施,達(dá)到治未病的目的。
目前,同濟(jì)醫(yī)院已建立并逐步完善細(xì)胞免疫功能檢測(cè)平臺(tái)并在健康管理中心開展免疫力檢測(cè)項(xiàng)目,利用多色流式細(xì)胞標(biāo)記技術(shù)分析淋巴細(xì)胞數(shù)量、精細(xì)分型和功能,對(duì)機(jī)體的免疫狀態(tài)及免疫水平進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估,為免疫相關(guān)性疾病的診斷、預(yù)后監(jiān)測(cè)和個(gè)體化治療提供指導(dǎo)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院健康管理中心主任劉忠教授介紹:“健康管理中心應(yīng)給予免疫力檢測(cè)結(jié)果異常的人群導(dǎo)診服務(wù),幫助他們及時(shí)就醫(yī),更要重視免疫力低下但尚未發(fā)生疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群,指導(dǎo)這部分人群改善生活方式。此外,由于免疫力的個(gè)體化差異較大,可以通過連續(xù)的免疫力檢測(cè)建立個(gè)體基線,通過相對(duì)的偏移值來評(píng)估免疫狀態(tài)。”
免疫力檢測(cè)距離廣泛應(yīng)用還有多遠(yuǎn)?
近年來,免疫力檢測(cè)的價(jià)值已得到國內(nèi)外科學(xué)界的廣泛認(rèn)可,不過,作為新興的健康監(jiān)測(cè)和疾病預(yù)警方式,免疫力檢測(cè)雖已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,在社會(huì)公眾以及醫(yī)務(wù)工作者間的認(rèn)知度尚且不足,還需進(jìn)一步普及推廣。
“免疫力檢測(cè)項(xiàng)目大范圍實(shí)施的關(guān)鍵在于對(duì)其指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確解讀,這需要大量臨床積累和專業(yè)教育工作,應(yīng)加強(qiáng)免疫力檢測(cè)相關(guān)的知識(shí)和技能培訓(xùn)?!?span id="spanHghlt221a">,結(jié)合浙江省人民醫(yī)院健康管理中心近10年來開展免疫力檢測(cè)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),該中心主任胡培英教授提出。
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長金國強(qiáng)教授則認(rèn)為,在免疫力檢測(cè)項(xiàng)目的開展上,還需進(jìn)行一系列的工作,以完善這一體系。一方面,需建立標(biāo)準(zhǔn)化的免疫力檢測(cè)、評(píng)估、干預(yù)的閉環(huán)體系;另一方面,在臨床開展過程中,應(yīng)逐步探索對(duì)疾病發(fā)生具有特異性提示作用的標(biāo)志物,并適時(shí)地從免疫細(xì)胞的數(shù)量檢測(cè)逐步升級(jí)到功能檢測(cè),以提供更有價(jià)值的臨床意義。
碧迪醫(yī)療大中華區(qū)生物科學(xué)業(yè)務(wù)副總裁胡軼清博士及大中華區(qū)醫(yī)學(xué)事務(wù)高級(jí)總監(jiān)崔太根博士建議,在有條件的體檢機(jī)構(gòu)開展淋巴細(xì)胞數(shù)量+表型+功能的‘三位一體’評(píng)估,探索基于精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)個(gè)性化免疫力檢測(cè)的健康管理方案,并在此過程中不斷積累數(shù)據(jù)完善方案。此外,還需盡快建立免疫力檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)或?qū)<夜沧R(shí),讓該技術(shù)更好地應(yīng)用于健康管理領(lǐng)域。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)主委郭清教授總結(jié)指出,免疫力檢測(cè)是三早(“早篩查、早評(píng)估、早干預(yù)”)健康管理模式的必要組成部分,但在實(shí)踐過程中也應(yīng)考慮到其醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)性。結(jié)合目前的現(xiàn)狀,可在中高端人群、有條件的行業(yè)客戶、特殊行業(yè)及職業(yè)人群中先行開展,并逐步擴(kuò)大覆蓋范圍?!巴瑫r(shí),縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有中醫(yī)治未病中心,免疫力檢測(cè)對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有很好的補(bǔ)充作用,可以為中醫(yī)的體質(zhì)判定及藥效評(píng)估等提供循證醫(yī)學(xué)支持,二者可以聯(lián)合開展研究,積累臨床數(shù)據(jù),發(fā)揮治未病作用?!?nbsp;,郭清教授說道。
與會(huì)專家在對(duì)免疫力檢測(cè)項(xiàng)目論證后均一致認(rèn)為,該項(xiàng)目與感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、原發(fā)性及繼發(fā)性免疫缺陷等疾病的鑒別診斷和預(yù)后相關(guān),采用的流式細(xì)胞術(shù)方法成熟,能定量地分析人體的淋巴細(xì)胞數(shù)量、表型和功能狀態(tài),可為亞健康狀態(tài)慢病等人群提供定量的免疫狀態(tài)評(píng)估,為健康管理干預(yù)效果提供參考依據(jù),是順應(yīng)健康中國行動(dòng)計(jì)劃,貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針的體現(xiàn)。