美中宜和解讀：HPV陽性、接種新冠疫苗、子宮肌瘤是否影響備孕

北京2021年5月26日 /美通社/ -- 每一個適齡女性都對自己婚姻生活充滿期待，很多女性在結(jié)婚后也會進(jìn)入備孕狀態(tài)，在追求生活品質(zhì)的同時越來越多的備孕女性反而焦慮起來。近期到底有哪些看似與備孕有沖突的“障礙”困擾了他們呢？需要如何清障再備孕呢？

美中宜和的專家從幾個方面解答準(zhǔn)媽媽們的“疑惑”：

Q1、孕前發(fā)現(xiàn)HPV陽性會影響受孕嗎？

不少女性“談HPV色變”，在婦科門診很多小仙女拿著 HPV 陽性的檢測報(bào)告，一臉愁容地詢問：我為什么會出現(xiàn) HPV 陽性呢？還能正常備孕嗎？

對于這種情況，“準(zhǔn)媽媽”大可不必如此擔(dān)心，因?yàn)?0%-90%的HPV感染可在感染后的數(shù)月至2年內(nèi)被人體的免疫系統(tǒng)清除，并不會導(dǎo)致長期的危害。

只有高危型 HPV 的持續(xù)感染（間隔一年以上的時間連續(xù)兩次檢測出同一高危型的HPV被認(rèn)為是持續(xù)性感染）才會進(jìn)展為惡性病變，不過這個過程可以長達(dá)15~20 年。

HPV病毒

高危型和低危型

高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型

低危型：6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型

所以說，并不是感染了HPV就會得宮頸癌。對于備孕女性來講，hpv陽性對懷孕及胎兒、分娩的過程都沒有什么影響，可以正常備孕。

Q2、接種新冠疫苗影響備孕嗎？

處于備孕期的女性尤為特殊，既不想讓自己處于病毒的威脅下，又擔(dān)心接種疫苗對受孕有影響。在國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的最新新冠病毒疫苗接種問答中有權(quán)威解答到：對于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，通常的疫苗接種禁忌包括：

1. 對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；
2. 既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；
3. 患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；
4. 正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；
5. 妊娠期婦女。

因此有備孕計(jì)劃的女性，可以按照自己原來的計(jì)劃正常備孕。

Q3、發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，是先去瘤還是先備孕？

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤之一，女性一旦發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，只要在黃金時間爭取最佳治療手段，完全可以將子宮肌瘤的傷害降至最低。子宮肌瘤主要有粘膜下子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤和肌壁間肌瘤。子宮肌瘤對懷孕的影響，主要與肌瘤的類型和位置有關(guān)。大多數(shù)的子宮肌瘤，不會影響分娩。容易對懷孕造成影響的是粘膜下子宮肌瘤。

Q4、有過胎停、流產(chǎn)史或生化妊娠的女性，應(yīng)如何備孕？

首先我們要簡單了解一下為什么會發(fā)生流產(chǎn)？

在所有孕早期（孕12周之內(nèi)）發(fā)生的流產(chǎn)病例中，超過一半的流產(chǎn)，是因?yàn)樘喝旧w異常。

1. 胚胎因素：這個占孕早期流產(chǎn)的50-60%，需要查一下胚胎染色體。
2. 母體因素：包括黃體功能不全、甲亢、甲減或多囊卵巢等。
3. 母親生殖器官的疾?。?/b>包括縱隔子宮、單角子宮、子宮肌瘤等，都可能影響胚胎發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。
4. 細(xì)菌感染：包括支原體、衣原體感染、梅毒或淋珠菌感染，都可能通過上行感染導(dǎo)致胎停。
5. 免疫因素：如母體對胎兒組織產(chǎn)生抗體。
6. 心理因素：如果夫妻雙方備孕期間情緒緊張、壓力大等也會影響精卵質(zhì)量，從而導(dǎo)致胎停。
7. 父親因素：比如男性精子染色體異常。