煙臺2021年3月12日 /美通社/ -- 榮昌生物制藥（煙臺）股份有限公司宣布，其自主研發(fā)的泰愛® （通用名：泰它西普）獲國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準上市，用于“在常規(guī)治療基礎(chǔ)上仍具有高疾病活動的活動性、自身抗體陽性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）成年患者”的治療。
作為全球首個獲批用于治療SLE的“雙靶”生物制劑，泰愛®通過抑制BLyS和APRIL兩個細胞因子的過度表達，抑制異常B細胞的成熟和分化，從而降低機體自身免疫反應(yīng)，達到延緩疾病進展和減少復(fù)發(fā)的目的。
中華醫(yī)學會風濕病學分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科趙巖教授表示：“我國SLE患者多為年輕女性，疾病不僅嚴重影響她們的健康，也給她們的生活帶來了痛苦。不論是醫(yī)生還是患者，都迫切需要一種更創(chuàng)新、更安全的治療藥物來長期緩解病情，幫助她們回歸正常的生活和工作。泰愛®的獲批給SLE的治療局面帶來了新的變化，為臨床醫(yī)生實現(xiàn)狼瘡的目標治療帶來更多更好的武器，為患者維持疾病低復(fù)發(fā)、減少甚至無糖皮質(zhì)激素使用的訴求帶來新的希望?！?/p>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療遭遇困境，患者多為年輕女性
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫疾病，尚無法治愈，癥狀表現(xiàn)多樣，如面部出現(xiàn)紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、對光過敏、口腔潰瘍等，隨著病情的進展可導致腎臟、心血管等全身多系統(tǒng)、多器官的不可逆損害，嚴重威脅生命[1]。目前，我國SLE患病人數(shù)超過100萬，位居全球之首[2]，且多發(fā)于15-45歲的年輕女性，女性患病率為男性的10.1倍[3]。
近年來隨著診療水平的進步，SLE患者的5年生存率已超過90%，但如何長期改善患者預(yù)后，預(yù)防和減少復(fù)發(fā)、延緩疾病進展、提升患者的生活質(zhì)量，仍是我國SLE治療的治療重點。
根據(jù)《2020中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》，我國SLE治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥幾大類，醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病活動度、器官受累情況及生育要求來制定個體化治療方案，但目前這些常規(guī)治療藥物尚不能很好地滿足SLE患者的治療需求。
SLE治療仍然面臨著疾病控制不佳和藥物毒副作用的現(xiàn)狀，一是約有60%患者疾病持續(xù)活動或者反復(fù)復(fù)發(fā)；二是長期、大劑量糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的使用導致患者器官不可逆損害，甚至誘發(fā)感染、骨髓抑制等嚴重不良反應(yīng)。
隨著對SLE的研究不斷深入，臨床發(fā)現(xiàn)對于難治性或復(fù)發(fā)性的患者，使用生物制劑能顯著地緩解病情、降低疾病活動度及復(fù)發(fā)率[1]。然而，針對SLE開發(fā)的生物制劑卻非常有限，在過去的60年里，僅有一種單靶點創(chuàng)新藥在國內(nèi)獲批上市，遠不能滿足臨床需求。
泰愛® “雙靶點”作用機制，為SLE治療帶來里程碑式的進步
SLE病因復(fù)雜，主要與人體內(nèi)的B淋巴細胞出現(xiàn)異常，產(chǎn)生大量的致病性自身抗體有關(guān)，這些抗體錯誤地攻擊人體健康細胞，導致出現(xiàn)器官、系統(tǒng)的不可逆損傷[4],[5] 。根據(jù)SLE這一發(fā)病機制，靶向抑制導致異常B細胞的信號通路成為了科研探索的重點方向。
研究發(fā)現(xiàn)，BLyS和APRIL是異常B細胞成熟分化的關(guān)鍵因子，且SLE患者體內(nèi)的BLyS和APRIL水平，決定著疾病的嚴重程度[6],[7],[8]。通過抑制BLyS和APRIL，能夠完整抑制異常B細胞的信號通路，有效降低機體的自身免疫反應(yīng)，達到治療SLE的目的。
作為目前全球唯一一個獲批治療SLE的雙靶點生物制劑，泰愛®可以同時抑制BLyS和APRIL兩個細胞因子，且突破性地使用融合蛋白技術(shù)，使得藥物與兩個細胞因子的親和力更強，實現(xiàn)更高效抑制，從而達到“雙管齊下”的治療效果，在增加有效性的同時也提升藥物的安全性。
一項納入249例SLE患者的IIb期臨床研究顯示[9]，在接受泰愛®160毫克和240毫克治療48周的SLE患者中，SRI4（SLE應(yīng)答指數(shù)）分別為77.8%和79%，都顯著優(yōu)于安慰劑組的50%，說明患者經(jīng)治療后疾病活動減少、病情長期維持穩(wěn)定。
作為此項臨床研究的負責人，北京協(xié)和醫(yī)院前內(nèi)科學系主任張奉春教授表示：“泰愛®是中國生物藥企業(yè)擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的1類創(chuàng)新藥，不僅在療效上取得了令人鼓舞的結(jié)果，在安全性方面的表現(xiàn)也同樣出色。它的獲批體現(xiàn)了中國創(chuàng)新藥在風濕免疫領(lǐng)域的貢獻，并有希望引領(lǐng)我國乃至全球系統(tǒng)性紅斑狼瘡領(lǐng)域的治療實踐?！?/p>
積極開拓創(chuàng)新，榮昌生物引領(lǐng)中國創(chuàng)新藥走向世界
泰愛®新靶點、新結(jié)構(gòu)、新機制的特點，使其發(fā)明專利獲得中國、美國、歐洲、俄羅斯、韓國、日本等授權(quán)，該研發(fā)項目也獲得了國家“十一五”、“十二五”、“十三五”期間“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項支持。
國家皮膚病與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小峰教授表示：“泰愛®的獲批具有劃時代的意義。作為國家重大新藥創(chuàng)制科技重大專項的成果，它開啟了系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的‘雙靶時代’，將為無數(shù)飽受‘狼瘡’復(fù)發(fā)困擾的患者帶來顯著的臨床獲益，切實改善患者預(yù)后，提升他們的生活質(zhì)量。”
榮昌生物創(chuàng)始人、CEO房健民博士表示：“泰它西普經(jīng)歷了12年多的研發(fā)，此次獲批，彰顯了榮昌生物在大分子藥物的創(chuàng)新研發(fā)能力，不僅是對榮昌生物的肯定與鼓舞，也是榮昌生物實現(xiàn)商業(yè)化的重要里程碑，希望泰愛®的獲批，為更多的SLE患者帶來新的治療機會。”
除了面向本土患者，泰它西普在海外的商業(yè)化進程也在加速。美國FDA已經(jīng)授予了泰它西普快速審批通道的資格，正在啟動臨床III期試驗，以爭取盡早推動該藥物在國外多個國家上市，讓這一創(chuàng)新的雙靶點生物制劑惠及全球SLE患者。
榮昌生物目前在迅速推進有關(guān)泰愛®在其他疾病領(lǐng)域的臨床試驗，包括類風濕關(guān)節(jié)炎、視神經(jīng)脊髓炎譜系障礙、IgA 腎病、重癥肌無力、干燥綜合征和多發(fā)性硬化癥等。未來，有望通過這一創(chuàng)新藥物，讓更多患者受益。
[1]中華醫(yī)學會風濕病學分會. 2020中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南[J].中華內(nèi)科雜志, 2020, 59(3): 172-185. |
[2]Carter E E, Barr S G, Clarke A E. Nature Reviews Rheumatology, 2016, 12(10):2.605. |
[3]中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)展報告，第十屆中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究協(xié)作組（CSTAR）/國家風濕病數(shù)據(jù)中心（CRDC）論壇暨中國風濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟（CRCA）年會 |
[4]Stohl W & Hilbert DM. Nature Biotechnology.2012; 30(1):69-77. |
[5]Mok CC & Lau CS. J Clin Pathol 2003;56:481–490. |
[6]祝文彩,等. 中國誤診學雜志.2007; 7(14):3191-3193. |
[7]Cogollo E, et al. Drug Design, Development and Therapy 2015:9 1331–1339. |
[8]Samy E, et al. INTERNATIONAL REVIEWS OF IMMUNOLOGY.2017; 36(1):3-19 |
[9]Wu D, Li J, Xu D, et al. A Human Recombinant Fusion Protein Targeting B Lymphocyte Stimulator (BlyS) and a Proliferation-Inducing Ligand (APRIL), Telitacicept (RC18), in Systemic Lupus Erythematosus (SLE): Results of a Phase 2b Study[C]//ARTHRITIS & RHEUMATOLOGY. 111 RIVER ST, HOBOKEN 07030-5774, NJ USA: WILEY, 2019, 71. |
