上海2019年4月18日 /美通社/ -- 近年來，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術與醫(yī)療行業(yè)的融合發(fā)展，醫(yī)院信息化建設進入新階段，開始從信息化往數(shù)據(jù)化和智能化方向發(fā)展。與此同時，國家衛(wèi)健委不斷加強以電子病歷為核心的醫(yī)療信息化建設，出臺智慧醫(yī)院相關政策，推動醫(yī)院運用智能化、信息化手段，提高醫(yī)療質量和效率，提升精細化、信息化管理水平。
4月12日-14日，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦的2019中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡大會（CHINC）在重慶隆重召開。大會期間，在森億智能主辦的“智慧平臺：AI時代醫(yī)院信息平臺建設實踐與思考”專題研討會上，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心信息標準處李岳峰處長、中國軟件評測中心孟曉高級工程師就信息標準和互聯(lián)互通測評政策進行深入解讀；信息集成平臺資深專家薛顏波分享新一代信息平臺建設理念；上海市第十人民醫(yī)院李濟宇副院長、上海市東方醫(yī)院許朝暉副院長、首都兒科研究所于雪梅處長、佛山市婦幼保健院馬麗明主任著重探討了如何以人工智能的方式驅動醫(yī)療數(shù)據(jù)的高效利用等話題，引起眾多與會嘉賓的熱烈反響；同時，森億智能與中電數(shù)據(jù)攜手發(fā)布的基于AI的新一代醫(yī)院信息平臺解決方案，也獲得行業(yè)專家們的高度評價。
醫(yī)院信息平臺在國內落地已有10余年的歷史，經(jīng)歷了三個階段：第一階段從2009年到2014年，主要是系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)交換，消除信息孤島；第二階段2015-2018，主要是消除數(shù)據(jù)孤島形成數(shù)據(jù)中心和應用，閉環(huán)流程再造和”互聯(lián)網(wǎng)+”建設；第三階段從2019開始，新一代醫(yī)院信息平臺向大數(shù)據(jù)中心和人工智能應用發(fā)展。參與研討會的嘉賓和專家們從互聯(lián)互通測評、信息平臺建設經(jīng)驗、基于平臺的人工智能應用實踐與需求、數(shù)據(jù)安全等方面展開了深入的討論和交流。
互聯(lián)互通測評，促進醫(yī)院信息標準應用和互聯(lián)互通
2018年4月，國務院發(fā)布的《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》中明確提出，各地區(qū)、各有關部門要協(xié)調推進統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設，逐步實現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通。二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內醫(yī)療服務信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)。
國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心信息標準處李岳峰處長從宏觀層面介紹了信息標準建設和互聯(lián)互通測評工作的進展，從2010年以來，共立項標準 283項，其中33項轉為團體標準，實際立項行業(yè)標準254項 ，其中已發(fā)國標1項，行業(yè)標 準222項標準，團體標準33項；今年又申報了90多項，逐步深入衛(wèi)生健康行業(yè)信息化的內核，并且建立了衛(wèi)生標準管理平臺和中國衛(wèi)生信息標準管理平臺；醫(yī)療健康互聯(lián)互通標準化成熟度測評，促進了信息標準應用和互聯(lián)互通；未來將推動醫(yī)學術語等標準的研制與應用，做好互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等新型技術領域標準的研究，建立更加合理的標準開發(fā)機制，推動面向多方面的標準測評體系建設，促進標準的應用落地。
中國軟件評測中心高級工程師孟曉從測評基本概念和指標體系解讀兩個維度來介紹國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評相關內容，測評方法以自動化測試為主，輔以人工核查，會著重關注實現(xiàn)數(shù)據(jù)集完整性、構建統(tǒng)一規(guī)范的院內術語字典管理、建立值域字典映射關系等問題。她指出目前存在的兩大誤區(qū) -- 申報時才開始了解互聯(lián)互通測評和認為互聯(lián)互通測評是信息部門自己的事情兩大誤區(qū)，其實測評工作需要領導重視、臨床支持、醫(yī)技配合才能更好完成。
新一代醫(yī)院信息平臺做智慧醫(yī)院“數(shù)據(jù)中臺”，聚焦數(shù)據(jù)的全生命周期管理
隨著科技的發(fā)展和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息建設能力的提升，智慧醫(yī)院建設成為必然趨勢。針對智慧醫(yī)院的建設和發(fā)展，山東省衛(wèi)健委規(guī)劃信息處茍延農(nóng)副主任，結合近幾年他主導省內和參加外省市幾十家醫(yī)院平臺互聯(lián)互通測評和電子病歷測評經(jīng)驗精心準備的《人工智能和大數(shù)據(jù)趨勢下新一代醫(yī)院信息平臺建設的思考》主題，特委托信息集成平臺資深專家薛顏波同與會嘉賓進行了分享，內容包括平臺建設成效、平臺建設初衷、HIT發(fā)展新趨勢、新一代平臺需求分析等，他認為當前醫(yī)院信息平臺建設主要存在四個問題，一個是數(shù)據(jù)標準的問題，目前企業(yè)級主數(shù)據(jù)管理不夠深入，第二個是數(shù)據(jù)質量問題，平臺的數(shù)據(jù)治理能力亟待提高；第三個是隱私與安全的問題，需要提升系統(tǒng)接口安全性和可管理性，最后是平臺用戶獲得感低的問題，目前來看臨床、管理獲益尚淺，期待更加深入業(yè)務的智能應用。
目前國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評、電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價、醫(yī)院智慧服務分級評估這三種評測強調標準化和共享協(xié)同，強調數(shù)據(jù)質量。沒有數(shù)據(jù)標準、交互標準，沒有主索引、主數(shù)據(jù)管理、沒有數(shù)據(jù)治理和數(shù)據(jù)質量管控，就無法實現(xiàn)真正的集成，后續(xù)的應用更是無法保障。
信息集成是當前醫(yī)院打破信息孤島的必經(jīng)之路，在人工智能和大數(shù)據(jù)趨勢環(huán)境下，原來平臺的目標與定位尚未完全實現(xiàn)，醫(yī)院應根據(jù)自身情況選擇合適的平臺建設方案和更具前瞻性的合作伙伴。近幾年由阿里巴巴提出的“數(shù)據(jù)中臺”概念逐漸被大家接受，他認為新一代醫(yī)院信息平臺等同于智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)中臺，應聚焦數(shù)據(jù)的全生命周期管理，通過數(shù)據(jù)治理到數(shù)據(jù)中臺，再到AI應用形成一個閉環(huán)，讓數(shù)據(jù)真正用起來，成為醫(yī)院日常運營所依賴的核心業(yè)務因素，而不僅僅是流程電子化，這樣的話數(shù)據(jù)價值就會發(fā)揮到最大。
醫(yī)院信息平臺的建設目標和定位，是建設以電子病歷為核心的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，通過數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)不同信息系統(tǒng)、組織機構間信息資源整合，實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)實時更新，確保信息同步；實現(xiàn)由淺到深的人工智能應用，滿足管理決策、臨床決策、科學研究支持，以及滿足區(qū)域信息平臺的互聯(lián)互通。
在此基礎上，人工智能可以形成對醫(yī)療數(shù)據(jù)的高效利用。上海市第十人民醫(yī)院李濟宇副院長分享的《人工智能賦能新時代醫(yī)院精細化管理的實踐與體會》，上海市東方醫(yī)院許朝暉副院長分享的《人工智能助力病案首頁質量提升淺見》、首都兒科研究所于雪梅處長分享的《醫(yī)院數(shù)據(jù)安全管理與實踐分享》、佛山市婦幼保健院馬麗明主任分享的《醫(yī)院信息平臺建設與思考》都從自身經(jīng)驗和角度，針對從數(shù)據(jù)洞察，到數(shù)據(jù)治理和安全、數(shù)據(jù)挖掘，實現(xiàn)更快轉化臨床成果助力臨床科研，并結合其自身豐富的醫(yī)療信息化實踐經(jīng)驗與在場的專家進行了熱烈的討論。
共熵共研，探索醫(yī)院信息建設的未來之路
互動交流和圓桌討論環(huán)節(jié)由重慶大坪醫(yī)院信息中心副主任黃昊主持，佛山市婦幼保健院信息中心主任馬麗明、無錫市人民醫(yī)院信息中心主任劉喻、福建省立醫(yī)院信息管理中心主任張瓊瑤、河南省兒童醫(yī)院信息中心主任朱明宇、上海交通大學附屬新華醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心主任潘偉華、新橋醫(yī)院信息科主任陳學濤七位專家共同參與了主題為“共熵共研：探索醫(yī)院信息建設的未來之路”的探討，各位專家的發(fā)言精彩紛呈、妙趣橫生，主持人黃昊副主任的點評也十分中肯到位，讓人受益匪淺。
臺下觀眾的第一個問題非常犀利，他向臺上的各位信息中心主任提問：各位對于政府出臺的醫(yī)療信息標準是個什么態(tài)度？福建省立醫(yī)院信息管理中心主任張瓊瑤接過話筒幽默地說，“如果問的是什么態(tài)度，那就是堅決執(zhí)行，按照國家衛(wèi)健委的部署，不折不扣地去做。當然，做的過程也是一個學習和實踐的過程，做的過程當中也有義務向相關部門反饋，因為標準也是不斷完善、持續(xù)改進的。”
佛山市婦幼保健院馬麗明主任在與觀眾交流如何選擇醫(yī)院信息平臺時表示，“不管平臺也好，信息化也好，其實適合自己的是最好的，這要看醫(yī)院自身信息化基礎條件，并沒有一個統(tǒng)一標準，主要是看你需要什么，對方合不合適，然后就是華山論劍比武功，你覺得是否合適，這才是選擇一個系統(tǒng)最關鍵的。”
從外科醫(yī)生轉到大數(shù)據(jù)中心當主任的上海交通大學附屬新華醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心主任潘偉華在談到自己最大的感觸時說，“信息化走到今天這一步，其實是醫(yī)學和信息化交融的地方越來越多，尤其是現(xiàn)在從信息化到數(shù)據(jù)化，數(shù)據(jù)化需要的是信息化與醫(yī)療業(yè)務的深度融合，從某種角度來說是形勢的倒逼，需要信息化的人員學習醫(yī)療知識，也需要醫(yī)療人員來學習信息化的知識，所以我相信這個趨勢會越來越明顯?！?/p>
作為醫(yī)療信息化業(yè)界的前輩，無錫市人民醫(yī)院信息中心主任劉喻談到，“國內搞信息化更多的制約是在費用上，導致我們捆住手腳，感覺森億比較好，將來可以把人工智能、大數(shù)據(jù)等各種手段全部利用在病人的院前、院中、院后服務上，這樣可以提高效率，節(jié)約資源?！?/p>
河南省兒童醫(yī)院信息中心主任朱明宇介紹自己的經(jīng)驗時說，“信息人員需要和臨床專家多碰撞火花，在我們做互聯(lián)互通、電子病歷評級的時候，我很明顯的感覺到，隨著信息化的深入，我們和臨床的結合越來越多，和臨床科室的交叉點會越來越多，測評之后的利用程度是由信息、臨床、管理結合程度決定的，建設前期結合的越多，系統(tǒng)應用程度越高。”
新橋醫(yī)院信息科主任陳學濤提出信息化建設理念的三個層次，“第一個層次是，按‘信息化’的思路建設信息化，這個目前應該是很少了；第二個層次是按‘現(xiàn)有業(yè)務場景’建設信息化，盡可能從功能和業(yè)務的角度滿足醫(yī)務人員、管理者的需求；如今，我們信息中心更需要主動預測未來的發(fā)展趨勢，不能滿足于現(xiàn)有業(yè)務場景，更需要前瞻性的進行信息化規(guī)劃和建設“。
森億智能與中電數(shù)據(jù)發(fā)布聯(lián)合解決方案，賦能大數(shù)據(jù)時代的智慧醫(yī)院建設
目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)普遍存在整體業(yè)務流程缺乏優(yōu)化，傳統(tǒng)的“點對點”網(wǎng)狀接口方式，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性、效率等帶來巨大的隱患，數(shù)據(jù)無法有效互聯(lián)互通，“信息孤島”現(xiàn)象日益嚴重，已經(jīng)逐漸成為制約醫(yī)院發(fā)展的主要障礙，同時讓醫(yī)院的運行維護成本成倍增長。
此次研討會上，森億智能創(chuàng)始人兼CEO張少典博士與中電數(shù)據(jù)副總經(jīng)理肖輝先生攜手發(fā)布了新一代醫(yī)院信息平臺聯(lián)合解決方案。聯(lián)合方案應用ESB構建醫(yī)院集成交換平臺，實現(xiàn)各類系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通；通過HIT+AI多維度數(shù)據(jù)治理平臺，匯集各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，建設全院多主題數(shù)據(jù)中心，滿足臨床診療服務、運營精益管控、科研分析挖掘等業(yè)務應用，提供基于數(shù)據(jù)的輔助決策；基于私有云架構，實現(xiàn)醫(yī)院資源高效利用，并建立安全保障體系，全方位為數(shù)據(jù)安全保駕護航，賦能大數(shù)據(jù)時代的智慧醫(yī)院建設。
聯(lián)合方案既包含傳統(tǒng)廠商構建的醫(yī)院信息平臺的所有功能，也在數(shù)據(jù)治理方面進行更深入的建設，更為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)打造安全全鏈條，提供數(shù)據(jù)采集、傳輸、存儲、處理、共享、使用和銷毀等環(huán)節(jié)的技術支撐。在能夠滿足醫(yī)院實際使用的同時為互聯(lián)互通測評和數(shù)據(jù)安全提供強有力的保障，也為醫(yī)院未來智慧建設打下堅實基礎。
