北京2018年8月1日電 /美通社/ -- 書包太沉導致駝背?孩子有點 O 型腿,是不是踢足球?qū)е碌模拷暸宕?OK 鏡安全嗎?不少孩子平時的“學期病”選擇在暑期就診進行矯正治療。目前,北京和睦家醫(yī)院兒科、小兒骨科、眼科等科室已進入就診高峰,專家建議兒童可趁暑期進行綜合體檢,進行體格檢查、生長發(fā)育評估等。
駝背和脊柱側(cè)彎 需定期檢查病情進展
進入暑期,關(guān)于孩子骨頭發(fā)育的問題成了家長問診的焦點。北京和睦家醫(yī)院小兒骨科醫(yī)生顧章平介紹,女孩10歲到14歲,男孩12歲到16歲為駝背高發(fā)期。肥胖的孩子更容易駝背,并且男孩占比較大。此外與不良姿勢也有關(guān),例如女孩胸部發(fā)育高峰時易含胸等。而脊柱側(cè)彎的分類則較多,例如總枕著一側(cè)胳膊趴在桌子上睡覺、歪著身子寫字可能會導致姿勢性的脊柱側(cè)彎,需要改變不良習慣。
顧章平表示,并非所有的駝背和脊柱側(cè)彎都需要進行治療,輕度患兒僅需要注意觀察,改變不良習慣等?!袄缬袀€男生長期采用自由泳姿勢,呼吸時頭部始終朝向一側(cè),長時間下來導致了姿勢性脊柱側(cè)彎。”顧章平舉例說,北京和睦家醫(yī)院小兒骨科通過保障充分的問診時間來更好的找到這些骨科疾病的源頭。經(jīng)過診斷后,男孩改成了蛙泳的游泳姿勢,脊柱畸形逐漸得到了恢復。
對于 O 型腿和 X 型腿,顧章平稱,芭蕾舞、足球、游泳等都不會引起腿型問題。其原因首先是生理性的,也是孩子生長發(fā)育過程中的正?,F(xiàn)象。6個月的孩子 O 形腿最明顯,4歲左右又變成了明顯的 X 型腿,等到了青少年時期,腿型又會有一點點外翻。
同樣,一些因肥胖導致的假性 X 型腿,或者程度較輕并且腿型對稱者都無需就醫(yī),一些病理性的 O 型腿和 X 型腿則需要“對癥下藥”。例如缺鈣、佝僂病導致的,需要補鈣、補維生素 D;骨折手術(shù)后一邊腿骨發(fā)育較快導致的腿型變化,則需要觀察是否會自行復原,不要急于手術(shù)。
配戴 OK 鏡需前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)
暑期是接診兒童眼睛檢查的高峰期,大部分是近視的孩子,需要給予配眼鏡或者佩戴角膜塑形鏡控制近視。北京和睦家醫(yī)院眼科醫(yī)生吳云艷介紹,被稱為“OK 鏡”的角膜塑形鏡,是在睡眠時配戴專門設(shè)計的硬性透氧性接觸鏡,以暫時改變角膜曲率,使患者在清醒時無矯正的情況下獲得清晰視力,并減緩近視進展。配戴 OK 鏡需滿足一些條件,要求兒童年齡大于8周歲,近視小于600度,且散光低于150度等。
首次就診后,如果醫(yī)生確認孩子適合配戴,約在2到3周后便可取回“量身定做”的鏡片,使用者應(yīng)嚴格按醫(yī)囑進行復查,由于初期復診較為頻繁,暑期成為兒童的配鏡高峰期。
值得關(guān)注的是,角膜塑形鏡是國家Ⅲ類醫(yī)療器械,直接接觸人體角膜,其經(jīng)營驗配必須符合國家《角膜塑形鏡經(jīng)營驗配監(jiān)督管理規(guī)定》,由經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生對每位患者進行全面的檢查,根據(jù)檢查數(shù)據(jù)量身訂做,給予準確、科學的矯正。北京和睦家醫(yī)院對產(chǎn)品、眼科醫(yī)生、驗配流程、售后服務(wù)都有嚴格要求,確保角膜塑形鏡的佩戴安全。
OK 鏡雖然不享受醫(yī)保報銷,但北京和睦家醫(yī)院推出了包括 OK 鏡、試戴和處方服務(wù)、鏡片佩戴和護理指導、八個月內(nèi)的六次復診等服務(wù)項目在內(nèi)的暑期套餐,可獲價格優(yōu)惠。
綜合健康體檢成暑期預(yù)約熱門
北京和睦家醫(yī)院兒科主任楊明介紹,兒科的綜合健康體檢服務(wù)范圍涵蓋了孩子從0歲到18歲的整個生長發(fā)育階段,暑期也成為了家長的熱門預(yù)約內(nèi)容。
對孩子健康的長程縱向管理,是北京和睦家醫(yī)院兒科的特色之一。楊明表示,如果一個孩子從母親懷孕時一直在和睦家醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)享受醫(yī)療服務(wù),那么從出生前胎兒的評估、出生后各個發(fā)育階段的全部檔案資料、發(fā)育生長規(guī)律和既往就診病史都會保存在系統(tǒng)內(nèi)。醫(yī)院通過對孩子的定期隨診,可及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育過程中的異常,并且通過和家長的充分溝通來尋找原因,及時作出干預(yù)。“例如孩子在該走的階段不會走,可能與家長護理沒到位有關(guān),如家長過度輔助孩子行走,或爬的階段沒有提供更多機會讓孩子爬行?!睏蠲髋e例,這樣的情況需要家長改變育兒理念和看護方式。還有些發(fā)育指標一旦偏離正常區(qū)間,醫(yī)生會提示家長重點觀察,共同參與診斷和治療。
同時,北京和睦家醫(yī)院會對孩子的健康進行全面、系統(tǒng)、客觀的評估,例如針對出生滿一個月后到5歲半的孩子提供專門的 ASQ 問卷篩查,這是一套美國兒科學會推薦的生長發(fā)育評測系統(tǒng)。家長可通過平日對孩子的觀察,給出評估報告,也可以在醫(yī)生護士的指導下進行評估,醫(yī)生為家長解讀評測結(jié)果,客觀全面地了解孩子的整體發(fā)育水平。評估內(nèi)容包括粗大動作、精細動作、個人社會能力、溝通能力、解決問題能力等多方面與“身心健康”相關(guān)的內(nèi)容,如果某項能力低于臨界值,醫(yī)生會根據(jù)所對應(yīng)的能區(qū)給家長推薦有針對性的親自游戲,指導家長在家進行干預(yù),例如做物品分類、給孩子讀書,鼓勵孩子學會描述性語言等,這些方法通俗易懂,又簡便易行,可以真正幫助孩子實現(xiàn)全面均衡發(fā)展。