-- 美敦力全國優(yōu)秀卒中中心探訪活動走進江蘇省人民醫(yī)院卒中中心
上海2023年3月14日 /美通社/ -- 腦卒中俗稱「中風」，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致腦組織損傷的一種急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性兩大類，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高及經(jīng)濟負擔高的「五高」特點。
2021年全球疾病負擔研究顯示，我國卒中的發(fā)病率、患病率和病死率分別為276.7/10萬、2022.0/10萬、153.9/10萬，由此估算每年新發(fā)卒中394萬人、現(xiàn)患卒中2880萬人、死亡219萬人，且趨勢還在持續(xù)增長，卒中防治形勢日益嚴峻。
為了加快普及腦卒中的篩查與防治技術，美敦力公司神經(jīng)介入業(yè)務部發(fā)起了"抗擊腦卒中，我們在行動"全國優(yōu)秀卒中中心探訪活動。2月21日，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心探訪活動順利開啟。
以患者為中心，建立多學科合作機制
2014年11月，江蘇省人民醫(yī)院積極響應國家衛(wèi)健委腦防委的號召，在急診醫(yī)學中心、放射科、介入科、神經(jīng)內(nèi)外科、心內(nèi)科與康復科等相關學科的通力協(xié)作下，啟動了急性腦卒中急救綠色通道建設，建立起一個包含院前篩查、急性期救治、早期康復、二級預防、院后管理和隨訪宣教等功能的一體化多學科聯(lián)合體系，成功打造"腦卒中多學科合作發(fā)展江蘇省人民醫(yī)院模式"。
在江蘇省人民醫(yī)院卒中中心的腦卒中急救綠色通道建設之初，秉承著"以患者為中心"的理念創(chuàng)新性地提出了"先診療后付費"的模式。南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）介入科主任、卒中中心執(zhí)行主任，同時也是卒中中心建設發(fā)起人之一的施海彬教授表示："當初建立卒中急救綠色通道時，我們評估腦卒中急救中最影響進度的就是掛號、排隊、繳費，怎么辦？我們提出這個"先診療后付費"的理念，很快就在院內(nèi)達成了共識，先救人，生命永遠是最重要的！"
卒中中心在不斷完善院內(nèi)規(guī)范診療流程的同時，也在積極推進優(yōu)化患者院前急救流程，與120簽署協(xié)議，建設院前-院內(nèi)一體化救治流程，實現(xiàn)各個救治環(huán)節(jié)快速高效、無縫對接，為患者爭取每一分每一秒的救治時間。2022年度，江蘇省人民醫(yī)院腦卒中綠色通道啟動1523人次，靜脈溶栓209例，介入取栓228例，DNT中位數(shù)29分鐘，DPT中位數(shù)69分鐘，均達到國際領先水平。
從2014年建設至今，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心通過8年的不斷努力，得到國內(nèi)同行的一致認可，成為國家衛(wèi)健委腦防委"高級示范卒中中心"、"腦卒中篩查與防治基地"、"中國卒中中心培訓基地"、"腦卒中動脈取栓技術培訓基地"，并連續(xù)4年獲得"五星級高級卒中中心"稱號。
這些榮譽的背后，離不開卒中多學科團隊每月召開的卒中質(zhì)控會議，從院前篩查與干預流程、院內(nèi)急救、全程規(guī)范管理、信息化建設以及健康宣教、院后管理等多個環(huán)節(jié)進行分析，針對存在的實際問題和薄弱環(huán)節(jié)，提出可行的解決方法并落到實處，切實地幫助患者獲得更多臨床獲益。施海彬主任表示："從2014年至今，我們持續(xù)不斷地開了99場質(zhì)控會，我相信這在國內(nèi)也是不多見的。"
創(chuàng)建特色診療模式，助力區(qū)域卒中同質(zhì)化建設
腦卒中具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點，每延誤1分鐘，大約會有190萬個腦細胞死亡， 腦組織及其所支配的運動、語言、認知和情感等多個功能也將同步逐漸喪失。對患者來說，時間就是大腦，及時就診意味著更大的生存和康復概率。
但數(shù)據(jù)表明，不少患者的黃金救治時間耽誤在轉(zhuǎn)診上，這主要是區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機構的救治能力層次不齊，患者不得不轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院?；诖?，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心與聯(lián)盟醫(yī)院多學科深度對接，踐行區(qū)域"雙向轉(zhuǎn)診、基層分診、急慢分診"的腦卒中診療模式，打造"一小時黃金時間救治圈"。
截至目前，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心已完成5家市級醫(yī)院的卒中分中心建設，雙方部門與學科間深度對接，"走下去指導，請上來培訓"，推進區(qū)域同質(zhì)化醫(yī)療。卒中中心對于車程一小時內(nèi)的十余家醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院已建立院級合作機制，為腦卒中患者隨時提供急救綠色通道服務、雙向轉(zhuǎn)診、專家會診等服務，打造"一小時黃金時間救治圈"。 2022年區(qū)域聯(lián)盟轉(zhuǎn)診急診型腦卒中患者約500人。
作為本次探訪活動的發(fā)起者，美敦力在江蘇省人民醫(yī)院積極開展學術沙龍、人才培訓等活動，如術式推廣、圍手術期管理、綠色通道建設、神經(jīng)介入醫(yī)生培養(yǎng)等，與全國卒中中心緊密交流，分享經(jīng)驗，提升廣大醫(yī)務工作者對神經(jīng)介入治療的理解，助力患者得到更安全、更高效的救治。同時，還舉辦了"卒中中心建設現(xiàn)場交流會"，以參訪+培訓雙模式推動區(qū)域內(nèi)同質(zhì)化卒中救治網(wǎng)絡發(fā)展，助力全省腦卒中診療水平提升。
截止目前，美敦力就"卒中中心建設"相關問題，和江蘇省人民醫(yī)院一道，與安徽、新疆、河南等全國百余家醫(yī)院展開了深入探討，許多問題已得到專業(yè)解決。在國家"百萬減殘"工程的實踐中，雙方的深入合作也幫助解決了全國范圍內(nèi)地縣級醫(yī)療機構的實際困難，在降低卒中整體致殘率致死率上做出了應有貢獻，并產(chǎn)生了積極影響。
"減輕病痛、恢復健康、延長壽命"是美敦力不變的使命和初心。在抗擊腦卒中的路上，美敦力長期致力于提升中國腦卒中防治水平，不斷更新前沿醫(yī)療技術及產(chǎn)品，實現(xiàn)了出血性腦卒中和缺血性腦卒中的全療法覆蓋，以滿足中國腦卒中患者的多層次醫(yī)療需求。同時，美敦力還長期著眼于臨床醫(yī)生標準化培訓和腦卒中健康全流程管理療法下沉的"雙引擎"，積極聯(lián)動產(chǎn)、學、研、醫(yī)、政等各界合作伙伴，讓創(chuàng)新療法、產(chǎn)品能真正落地，發(fā)揮對患者、行業(yè)發(fā)展應有的價值，從而推動中國腦卒中防治全面發(fā)展、提升中國腦卒中患者的醫(yī)療可及性，用實際行動踐行"抗擊腦卒中"的決心和承諾。
