深圳2022年1月10日 /美通社/ -- 招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“招商信諾人壽”)近日發(fā)布2021年度理賠報(bào)告。過(guò)去一年,招商信諾人壽理賠總金額達(dá)10.61億元,賠付案件超過(guò)38萬(wàn),分別較2020年增長(zhǎng)了15%及36%,理賠獲賠率高達(dá)99.04%。除理賠數(shù)據(jù)外,該報(bào)告亦基于性別、年齡、險(xiǎn)種等多方面分析了過(guò)往一年受保人的保障與健康狀況,為消費(fèi)者揭示了各年齡段應(yīng)重視的健康及事故風(fēng)險(xiǎn)。
重疾險(xiǎn)賠付:過(guò)半重疾理賠為青年(19-40歲)人群、甲狀腺癌為第一大病因
2021年,招商信諾人壽重疾理賠金額達(dá)3.69億元,理賠件數(shù)超過(guò)2500件。在各年齡段中,青年(19-40歲)及中年(41-60歲)人群為理賠占比最高的人群,分別超過(guò)54%及42%。
無(wú)論男性或女性,理賠的首要病因均為甲狀腺癌。對(duì)男性來(lái)說(shuō),肺、肝、心等部位惡性腫瘤發(fā)病較為集中。女性方面,則多為生理原因?qū)偌膊?,包括乳腺癌和宮頸癌。
作為個(gè)人及家庭重要的經(jīng)濟(jì)支柱,中青年人群應(yīng)格外重視重疾的預(yù)防,形成規(guī)律鍛煉、定期體檢等良好的生活習(xí)慣,并為自身和家人做好相關(guān)的保障規(guī)劃。女性群體則可著重關(guān)注女性專(zhuān)屬疾病保障,獲得更具針對(duì)性的健康保護(hù),轉(zhuǎn)移疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療險(xiǎn)賠付:青年理賠人群占比最高,隨年齡增大心血管疾病發(fā)病率遞增
招商信諾人壽2021年醫(yī)療理賠共支付6.18億元,處理超過(guò)37萬(wàn)件理賠,占所有險(xiǎn)種理賠件數(shù)的98%。醫(yī)療理賠廣泛覆蓋了高端醫(yī)療、費(fèi)用補(bǔ)償和住院津貼等方面的需求,進(jìn)一步體現(xiàn)了公司在健康保障方面的優(yōu)勢(shì)。
而在所有人群中,青年理賠占比最高,且男性高于該年齡段的女性占比。聚焦到醫(yī)療險(xiǎn)理賠的原因,兒童和少年的常見(jiàn)疾病為上呼吸道感染和腸胃疾?。恍哪X血管疾病多發(fā)于中老年,且隨著年齡增大,發(fā)病率呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。
傷殘賠付:男性傷殘賠付占比高達(dá)87%,職業(yè)因素不容忽視
2021年,招商信諾人壽共受理270件傷殘理賠,理賠金額為0.14億元。在傷殘理賠的性別占比中,男性理賠案件高達(dá)87%,而因意外導(dǎo)致的傷殘事件,男性和女性的比率高達(dá)7:1。
在所有傷殘?jiān)蛑校蚪煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致的肋骨骨折和下肢關(guān)節(jié)功能喪失為首要原因。此外,男性的高出險(xiǎn)率一定程度上和男性受保人從事的職業(yè)類(lèi)別有關(guān)。消費(fèi)者應(yīng)從自身職業(yè)角度出發(fā),在日常安全防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)的同時(shí),為自身和家庭進(jìn)行保障與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃。
身故賠付:惡性腫瘤為疾病身故首要因素、早檢早篩早治療格外重要
2021年理賠數(shù)據(jù)顯示招商信諾人壽共處理471件身故理賠,總賠付金額為0.77億元。而在疾病原因中,惡性腫瘤為最主要身故原因,再次警示消費(fèi)者需要形成定期體檢的好習(xí)慣,對(duì)惡性腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
堅(jiān)持產(chǎn)品創(chuàng)新,滿足多元人群全面健康需求
針對(duì)理賠報(bào)告顯現(xiàn)的消費(fèi)者健康及保障需求,招商信諾人壽在過(guò)去一年不斷完善其產(chǎn)品與理賠服務(wù),從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)技術(shù)、客戶服務(wù)四方面入手,推進(jìn)健康保險(xiǎn)的覆蓋面,加強(qiáng)理賠工作的實(shí)效性。
產(chǎn)品創(chuàng)新方面,招商信諾人壽針對(duì)不同人群進(jìn)一步細(xì)化開(kāi)發(fā)險(xiǎn)種,先后推出“臻享康健”重疾保險(xiǎn)計(jì)劃 ,以更廣的保障范圍貼合客戶的需求;創(chuàng)新型產(chǎn)品“智愛(ài)牙”齒科醫(yī)療保險(xiǎn),以科技賦能服務(wù),結(jié)合智能設(shè)備以降低疾病的發(fā)生率,給客戶從疾病預(yù)防、就醫(yī)服務(wù),到理賠直付的全方位保障;升級(jí)后的“醇享人生Plus”高端醫(yī)療保險(xiǎn),以更全面的醫(yī)療保障,更靈活的方案搭配,更貼心的健康服務(wù),提供高品質(zhì)健康保障。
此外,招商信諾人壽不斷加深與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥企之間的融合,在提供風(fēng)險(xiǎn)保障的基礎(chǔ)上,為被保險(xiǎn)人提供集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的整體解決方案,從過(guò)往的費(fèi)用“支付者”轉(zhuǎn)型為主動(dòng)的健康“管理者”。截至2022年1月,招商信諾人壽已與中國(guó)超過(guò)870家醫(yī)院達(dá)成直付合作關(guān)系,包含三甲醫(yī)院的特需門(mén)診、VIP門(mén)診以及高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,其中《2020年度中國(guó)醫(yī)院排行榜》中的百?gòu)?qiáng)醫(yī)院有超過(guò)半數(shù)在招商信諾合作的直付醫(yī)院之列。
而在技術(shù)方面,為滿足疫情后公眾對(duì)無(wú)接觸服務(wù)的需求,招商信諾人壽將理賠溝通、法定受益人身份核實(shí)等多項(xiàng)理賠業(yè)務(wù)通過(guò)在線視頻方式辦理,并且做到了特殊復(fù)雜場(chǎng)景下的多人同框視頻技術(shù)。
自2003年成立以來(lái),招商信諾人壽已累計(jì)為超過(guò)600萬(wàn)人提供保險(xiǎn)保障、健康管理等產(chǎn)品和服務(wù)。作為以健康保障為專(zhuān)長(zhǎng)的保險(xiǎn)公司,招商信諾將秉持初心,發(fā)揮所長(zhǎng),讓消費(fèi)者收獲更健康、更幸福、更有保障的生活。