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近4成卒中患者10年內(nèi)二次復(fù)發(fā) 專家提醒關(guān)注二級預(yù)防

打造卒中“全生命周期”關(guān)護閉環(huán) “卒中康復(fù)國際專家中國行公益講座暨義診活動”在北京和睦家醫(yī)院舉辦
2019-12-02 15:51 6737
近日,在北京和睦家醫(yī)院舉辦了一場“戰(zhàn)勝卒中,再立新生 -- 卒中康復(fù)國際專家中國行公益講座暨義診活動”,并通過網(wǎng)絡(luò)平臺面向大眾進(jìn)行直播。

北京2019年12月2日 /美通社/ -- 進(jìn)入冬季天氣轉(zhuǎn)冷后,就又到了卒中的高發(fā)季節(jié)。卒中即“腦血管病”,中國卒中的整體患病率接近2%,我國共有約2500萬卒中患者,近年來,卒中已成為威脅我國人口健康的首要疾病。北京和睦家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魯明介紹,卒中已成為中國人死亡的首位原因,同時,卒中患者長期處于復(fù)發(fā)高風(fēng)險中,給個人、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān)。

近日,在北京和睦家醫(yī)院舉辦了一場“戰(zhàn)勝卒中,再立新生 -- 卒中康復(fù)國際專家中國行公益講座暨義診活動”,并通過網(wǎng)絡(luò)平臺面向大眾進(jìn)行直播。

高血壓、高膽固醇導(dǎo)致卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險增高

北京和睦家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魯明介紹,降壓治療是缺血性卒中二級預(yù)防最重要的干預(yù)手段之一
北京和睦家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魯明介紹,降壓治療是缺血性卒中二級預(yù)防最重要的干預(yù)手段之一

高血壓是造成腦梗死和腦出的重要危險因素,在我國,71%的腦血管疾病引起的死亡歸因于高血壓。而我國60歲以上高血壓患病率>20%,而高血壓的控制率不足20%,這也是腦卒中復(fù)發(fā)的重要原因之一。北京和睦家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魯明介紹,降壓治療可能是缺血性卒中二級預(yù)防最重要的干預(yù)手段之一,臨床研究表明,收縮壓每降低5.1mmHg、舒張壓每降低2.5mmHg,可降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險約五分之一;收縮壓每降低10mmHg、舒張壓每降低5mmHg,可降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險約三分之一。

在中國,缺血性卒中患者65%存在顱內(nèi)外動脈粥樣硬化。根據(jù)《2014年CCEP血脂異常防治專家建議》顯示,以低密度值蛋白膽固醇(LDL-C)增高為主要表現(xiàn)的高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)最重要的危險因素,進(jìn)而形成不穩(wěn)定斑塊并造成破裂,不穩(wěn)定斑塊中的物質(zhì)漏入血管腔后,引起急性血栓,魯明表示,臨床同樣顯示,“易損斑塊多的缺血性卒中患者復(fù)發(fā)率高”。

從急性期到恢復(fù)期  卒中康復(fù)應(yīng)建立三級網(wǎng)絡(luò)

北京和睦家康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療副總監(jiān)周景升及北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師宋小燕介紹腦卒中的康復(fù)方法
北京和睦家康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療副總監(jiān)周景升及北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師宋小燕介紹腦卒中的康復(fù)方法

壓瘡、誤吸和肺炎、膀胱控制障礙、攣縮、深靜脈血栓及心理問題,是腦卒中患者急性期經(jīng)常面臨的幾大風(fēng)險。急性期的有效管理及康復(fù),對改善預(yù)后有著明顯的效果,同時,早期并發(fā)癥的預(yù)防和早期運動療法的使用也可以有效改善死亡率。

北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師宋小燕介紹,腦卒中的康復(fù)目的,就是幫助患者最大水平的功能獨立,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),盡量減少殘疾,成功重新融入家庭和社區(qū),重建有意義和愉悅的生活?!翱祻?fù)不是治療的獨立階段,是始于急性腦卒中干預(yù)的開始,是貫穿于急性期、恢復(fù)期和社區(qū)管理等階段的醫(yī)療管理的一個組成部分。”

北京和睦家康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療副總監(jiān)周景升表示,理想的三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò),首先是患者急性期在綜合醫(yī)院進(jìn)行早期康復(fù),等病情穩(wěn)定后就要轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院的康復(fù)科或?qū)I(yè)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。到了第三級主要是提倡社區(qū)康復(fù)或者是居家康復(fù)?!耙话阍缙诩毙云诘目祻?fù),大約需一周到兩周左右的時間,專業(yè)的康復(fù)就在專業(yè)的康復(fù)科或者康復(fù)醫(yī)院,大約是兩周到四周,或者說也可以再稍微更長一點,然后再轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院,這是一個三級的轉(zhuǎn)診過程。”

關(guān)注老齡化社會疾病治療  國際交流提供更多醫(yī)療選擇

北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩與多倫多康復(fù)醫(yī)院-大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)KITE研究所所長Milos R. Popovi等與會專家
北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩與多倫多康復(fù)醫(yī)院-大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)KITE研究所所長Milos R. Popovi等與會專家

本場活動作為患者宣傳教育系列活動之一,當(dāng)天吸引了近5萬網(wǎng)友在線觀看。談及活動的意義及初衷,北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩表示“醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任告訴我們的患者和患者家庭,醫(yī)療健康其實不僅僅是醫(yī)院的事,他們才是真正有權(quán)利來選擇治療的方式的群體?!?/p>

“從搖籃到搖椅”,和睦家始終倡導(dǎo)全生命周期的健康管理理念,而隨著老齡化社會的到來,腦卒中等問題的高發(fā),醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)及模式上也隨之進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。“現(xiàn)在開始關(guān)注這種老年化疾病的預(yù)防治療,正是因為我們關(guān)注到老齡化社會對醫(yī)療的影響,20年前在我們醫(yī)院分娩的那些家庭,如今很多人已在面臨自己的父母或爺爺奶奶的老年性疾病的問題。因此,我們就利用在國內(nèi)外的這些資源,把領(lǐng)域內(nèi)的專家和先進(jìn)的經(jīng)驗方式引進(jìn)來,為患者和患者家庭提供更多的醫(yī)療選擇?!?/p>

多倫多康復(fù)醫(yī)院-大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)KITE研究所所長 Milos R. Popovic 介紹了目前國際上最前沿的卒中康復(fù)經(jīng)驗。他表示,目前,國際上的康復(fù)治療得到了長足的發(fā)展,針對手部功能,運動功能和坐立功能的康復(fù)治療受到了廣泛的關(guān)注,這些治療對患者的康復(fù)有顯著的效果。但加拿大和中國的卒中康復(fù)工作也面臨著相似的挑戰(zhàn)如何為沒有治療師和醫(yī)生在場的病人提供大量的治療?!爸袊丝诒姸?,需要從很少的幾個中心向大量人口提供治療,在加拿大我們沒有這么多的人口,但我們的人口分布在非常廣闊的領(lǐng)土上,我們需要遠(yuǎn)距離提供治療。Milos R. Popovic認(rèn)為,本次“戰(zhàn)勝卒中,再立新生 -- 卒中康復(fù)國際專家中國行公益講座暨義診活動”是一個很好的合作機會,在此基礎(chǔ)上,未來雙方可以共同研究提供遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程教育的技術(shù)和方式,從而使醫(yī)生、理療師、職業(yè)治療師、言語治療師可以為邊遠(yuǎn)地區(qū)的病人提供咨詢和治療。

加入北京市卒中中心地圖  打造卒中“全生命周期”關(guān)護閉環(huán)

通常而言,可能造成卒中治療延誤的原因有三:一是患者發(fā)病后由于缺乏認(rèn)識或癥狀輕微未能及時就診,造成院前延誤;二是患者到達(dá)醫(yī)院后,由于就診流程繁瑣、排隊時間較長而造成院內(nèi)延誤;三是卒中疾病涉及神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射和急診等多個學(xué)科,然而目前我國的醫(yī)療體系中,科室間的協(xié)作性較低,這使得院內(nèi)跨學(xué)科合作也成為一種挑戰(zhàn)。

北京和睦家醫(yī)院卒中中心覆蓋了從卒中的篩查、預(yù)防,到急性期靜脈溶栓、血管介入治療,再到恢復(fù)期康復(fù)治療等各個環(huán)節(jié)的工作。優(yōu)化急診期間的各個流程,設(shè)立“Stroke alert”代碼。一旦聽到“Stroke alert”呼叫,意味著“卒中綠色通道”開啟,不用電話通知,所有相關(guān)人員將在5分鐘內(nèi)到達(dá)急診室展開救治,所有輔助科室人員將立即就位優(yōu)先為患者提供檢查。這一措施將大大提高診治效率,為血管再通治療搶出了寶貴時間。

北京和睦家醫(yī)院卒中中心硬件方面,中心有24小時開放的MRI、CT儀,可隨時完成多模態(tài)MRI掃描和包括CT、CTA在內(nèi)的各種檢查;隨時開放的介入手術(shù)室,可隨時進(jìn)行取栓和支架手術(shù);設(shè)備完善的康復(fù)醫(yī)院內(nèi)有亞洲范圍內(nèi)先進(jìn)的水療中心,可提供從肢體、語言到社會功能康復(fù)的全面服務(wù)。軟件方面,中心有國內(nèi)知名的腦血管病專家,在“中華醫(yī)學(xué)會”、“中國卒中學(xué)會”等國家一級學(xué)會擁有專業(yè)任職,可為患者提供專業(yè)和精確的治療和指導(dǎo)。同時,中心在ICU和病房設(shè)立“卒中單元”,整合臨床、康復(fù)、心理、護理等各個部門,為患者的早期康復(fù)提供一切便利。

消息來源:北京和睦家醫(yī)院
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關(guān)鍵詞: 健康護理與醫(yī)院
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