南京2019年11月8日 /美通社/ -- 在糖尿病治療領域，胰島素注射是最重要的治療手段之一，新版《中國2型糖尿病防治指南》已將胰島素治療方案前置到二聯(lián)療法。然而，我國糖尿病患病率高（最新調查顯示18歲及以上人群患病率為10.4% 1），血糖達標率卻較低，相關數(shù)據(jù)顯示：即使已使用胰島素治療后3個月及6個月的患者，其血糖達標率也僅有36.2%及39.9%。2究其原因，注射技術不規(guī)范是造成巨大反差的關鍵影響因素之一。
持續(xù)推動 促進規(guī)范注射理念深化
11月7日，在第十個糖尿病規(guī)范注射日之際，“規(guī)范注射，安全達標” -- 糖尿病規(guī)范注射日主題活動拉開帷幕。國內內分泌領域專家、糖尿病教育者、糖尿病患者代表，以及規(guī)范注射倡導者BD（中國）代表，就糖尿病管理、注射技術、注射并發(fā)癥 -- 皮下脂肪增生等話題展開對話，旨在共同推動糖尿病規(guī)范注射，使更多的患者血糖達標。
中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員、南京鼓樓醫(yī)院內分泌科主任朱大龍教授表示：注射藥物、注射裝置和注射技術是糖尿病注射治療獲得良好成效的關鍵三要素，其中注射技術通常被大家忽略。不僅是患者，我們的醫(yī)生和糖尿病教育者，包括協(xié)助患者注射的家庭照護者，都需要逐步提高對注射技術的重視和學習，這有助于最終改善血糖管理的結果、減少和推遲相關并發(fā)癥的發(fā)生，還能減少不必要的藥物浪費，節(jié)約公共衛(wèi)生資源。
BD（中國）戰(zhàn)略創(chuàng)新及市場副總裁、大中華區(qū)糖尿病護理事業(yè)部及藥物管理解決方案業(yè)務負責人黃雪梅女士表示：自1924年推出第一款胰島素注射器以來，BD始終致力于不斷創(chuàng)新，推進胰島素注射規(guī)范。全球范圍內，BD產品平均每年幫助患者及照護者實現(xiàn)約240億次注射，即平均每天5萬次注射，切實履行了我們對于糖尿病管理事業(yè)的承諾。在不斷推出創(chuàng)新產品的同時，我們還致力于以各種形式，通過各種平臺推廣胰島素規(guī)范注射的患者和專業(yè)教育。今年發(fā)表于ADA的一項研究證實，注射技術的改善真正能幫助患者在更好地控制血糖的同時，減少注射相關并發(fā)癥，節(jié)約治療費用。未來，BD將繼續(xù)堅持與社會各界力量攜手，共同推動糖尿病科學管理理念的深化傳播，促進注射技術的提升。
提高認知 助力健康中國2030目標達成
今年7月，國家發(fā)布了《健康中國行動（2019-2030）》，將糖尿病防治列入重大專項行動，并確定了糖尿病規(guī)范管理的目標，即在2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。就目前的現(xiàn)狀來看，要達到這一目標依然任重道遠。
東南大學附屬中大醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、內分泌科主任醫(yī)師金暉教授在活動中分享了內分泌科醫(yī)師對胰島素注射技術認知度調研報告，強調醫(yī)護人員也需要加強對于規(guī)范注射的了解和重視，并且在患者隨訪過程中進行持續(xù)的指導和提醒。特別是要增加醫(yī)生和護理人員對胰島素注射患者注射部位的檢查頻率以便及早發(fā)現(xiàn)問題并應對。
中山大學附屬第一醫(yī)院內分泌科主任李延兵教授對比國際指南分享了胰島素注射技術在血糖管理中的重要性。2018年12月底，美國糖尿病協(xié)會（ADA）發(fā)布了2019版糖尿病醫(yī)療標準，該指南新增了胰島素注射技術內容：強調注射技術對于合適的胰島素劑量及避免皮下脂肪增生等并發(fā)癥的重要性，并且新增了包括胰島素給藥裝置在內的糖尿病技術完整章節(jié)。
醫(yī)防融合 推動糖尿病科學管理發(fā)展
國家衛(wèi)生健康委員會《關于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》要求，繼續(xù)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫(yī)防融合服務模式，啟動基層糖尿病醫(yī)防融合管理工作。
在以“達標，從規(guī)范注射開始”為主題的患者教育環(huán)節(jié)，發(fā)布了2019年患者教育視頻“遠離皮下脂肪增生·注射更輕松”。該視頻延續(xù)了此前的動畫形式，在皮下脂肪增生危害的基礎上更進一步，通過兩個“糖友”淺顯易懂的生活化語言，傳遞了1) 避免在皮下脂肪增生處注射，以及2) 通過“避免針頭重復使用、使用短針頭促進正確輪換”可有效預防皮下脂肪增生兩個關鍵要點。
中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組組長、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內分泌科主任章秋教授表示：糖尿病教育者在患者與疾病抗爭的過程中扮演重要角色，胰島素藥物本身的特性，和注射治療主要由患者在家庭完成這兩點，決定了我們必須要重視和注射技術相關的教育工作。例如本次大會發(fā)布的動畫視頻，就是很好的教育傳播手段和工具。我們的糖尿病教育不僅要不斷學習和掌握相關專業(yè)知識，更要能夠通過大眾的語言將這些知識傳遞出去，使患者“記得住、做得到”并切實從中獲益。另外，我們也看到特別是在基層醫(yī)療機構，皮下脂肪增生的診斷方法還有待普及，因此推動與此有關的“基層適宜技術”，也是我們糖尿病教育領域的工作重點之一。
參考文獻：
1. 中國2型糖尿病防治指南（2017年版） |
2. 中國糖尿病藥物注射技術指南（2016年版） |
