佳木斯2018年7月23日電 /美通社/ -- 隨著 HPV 疫苗的準(zhǔn)入，宮頸癌突然從一個禁忌詞變身社會關(guān)注的焦點。同為女性健康兩大“殺手”的乳腺癌，也隨著近年來宣傳教育的普及變得不再陌生。與城市女性相比，貧困地區(qū)女性要關(guān)愛自身健康，除了必須克服認(rèn)知上的盲區(qū)，還有經(jīng)濟、交通等客觀條件限制，都不容忽視。為了給她們的健康增添一份保障，2018愛茉莉太平洋“妝典生命”兩癌篩查項目近日在黑龍江佳木斯湯原縣正式啟動。
三年來，愛茉莉太平洋與中國婦女發(fā)展基金會（以下簡稱“婦基會”）的篩查版圖從2016年的兩省六縣、2017年的三省七縣，一直延伸到今年的三省十縣；參加篩查的貧困地區(qū)女性從最初的12,000多人，到現(xiàn)在每年基本穩(wěn)定在18,000多人。這其中體現(xiàn)的不僅僅是數(shù)量的增長，更兼項目精細化管理所釋放的效率以及各地各級組織所凝聚的力量。對貧困地區(qū)女性健康的持續(xù)關(guān)注，使更多女性不僅有機會走進醫(yī)院，也逐漸培養(yǎng)起兩癌防治的健康意識。
她們?yōu)槭裁床粊磲t(yī)院？
要讓這些女性走進醫(yī)院，首先要了解她們以前為什么不來。在反復(fù)篩選的幾個項目實施地，經(jīng)濟因素固然不可忽視，但阻礙她們篩查的原因又不盡相同。有的礙于交通不便，有的因為意識匱乏，有的抱有僥幸心態(tài)，有的缺少家人支持，還有一種非常典型的擔(dān)憂 -- 要是被查出來了怎么辦？
去年項目組在廣西走訪時就曾聽過一個案例：當(dāng)?shù)氐囊幻麐D女干部，動員村里的婦女進行篩查。篩查醫(yī)生聽說她自己也沒有做過，就建議她好好做一次，沒想到做下來是宮頸癌癌前病變。這位平時天天給別人講“早預(yù)防、早篩查、早治療”的女干部在獲知自己病情時卻完全無法接受，相當(dāng)長的一段時間里沒有采取措施，直到醫(yī)院院長幾次到她家勸她才進行下一步診斷和治療。
這就是為什么愛茉莉太平洋兩癌篩查項目每年還要舉辦幾百場大小講座，給大家普及相關(guān)知識的初衷 -- 兩癌篩查的意義就在于，這兩項女性最常見的惡性腫瘤是有機會通過早期介入預(yù)防、治療或提高生存質(zhì)量的，其中最關(guān)鍵的就是“時間”。事實上，每年在篩查中檢出大量的婦科疾病，就是對這些女性較有效的預(yù)警?！坝龅竭@些病例，我們會盡量當(dāng)場處理。如果不行，就通知她們進行下一步檢查或治療?！辟F州省湄潭縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳鏡介紹具體篩查流程中提到，這樣的情況在項目執(zhí)行醫(yī)院普遍存在。
而針對交通和后期治療的問題，婦基會、當(dāng)?shù)卣推髽I(yè)也共同出力：為一些偏遠鄉(xiāng)村的婦女安排車輛，并由村干部統(tǒng)一來取化驗報告；黑龍江泰來縣專門采購了可以進行兩癌篩查的體檢車，把篩查送到婦女家門口；在項目中被檢出的女性，從政府的專項基金、新農(nóng)合醫(yī)保及企業(yè)公益基金中調(diào)動資源，盡量為她們提供幫助。這一切，都是希望能讓她們安心走進醫(yī)院進行篩查。
兩癌篩查可以持續(xù)開展嗎？
為了對女性健康進行持續(xù)關(guān)護，愛茉莉太平洋攜手婦基會于2016年成立了專項基金，并在今年又簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議。除了在項目起始的2016年投入800萬元人民幣外，2017至2020年，每年還（將）投入1000萬元人民幣以保障這一公益項目的持續(xù)開展。盡管如此，企業(yè)也深刻認(rèn)識到，僅憑一己之力能夠產(chǎn)生的影響仍是杯水車薪。經(jīng)與婦基會討論，項目在一開始就把“當(dāng)?shù)卣С帧绷袨橹匾暮Y選指標(biāo)。
三年來，兩癌篩查項目得以順利開展與這一指標(biāo)的制定密不可分。以今年的十個項目縣為例，六個縣的政府資源實現(xiàn)了1:1的配比，另外四個縣也都達到了3:2以上的配比。這些政府資源主要被用于增加篩查名額、提升醫(yī)療設(shè)施、提供事后救助，以及宣傳和交通等。而比這更令人振奮的，是這些協(xié)同工作所激發(fā)出的責(zé)任感?！霸谶@個項目中，沒有人是局外人?！辟F州省婦兒工委辦專職副主任朱雪梅表示。每年，除了繁雜的前期準(zhǔn)備工作，她都堅持和項目組走完全程。
兩癌篩查項目正是在許多這樣的婦女干部支持下，才走村入戶，甚至有村民會提前詢問當(dāng)年的篩查名額。而這正是這一公益項目設(shè)計的初衷 -- 只有社會的共同關(guān)注，意識的逐步提高，它才會真正變成一個可持續(xù)發(fā)展的女性健康公益項目。
只有農(nóng)村女性需要篩查嗎？
答案當(dāng)然是否定的。據(jù)《2016年中國腫瘤登記年報》披露的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率城市均高于農(nóng)村，其中乳腺癌城市發(fā)病率約為農(nóng)村發(fā)病率的1.7倍。而自我保護意識的匱乏，同樣是城市女性未能及時采取措施的重要原因。在大多數(shù)每年一次的健康體檢中，TCT 和 HPV檢查并不是常規(guī)項目；乳腺B超和鉬靶也需要有意識地進行加選。一項對北京等10個城市進行的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：實際接受過兩癌精準(zhǔn)篩查的女性比例僅兩成左右。在提高兩癌篩查率方面，貧困地區(qū)女性需要克服意識盲區(qū)、醫(yī)療條件、經(jīng)濟條件等障礙；而城市女性同樣需要提高個人篩查意識，積極將兩癌篩查納入個人體檢項目，為自己獲取一份健康保障。HPV疫苗的引入固然是重大的利好消息，但并不意味著可以放松宮頸癌的篩查措施。中國疾控中心免疫規(guī)劃的專家指出，接種疫苗是一級預(yù)防，篩查是二級預(yù)防，二者在目前同等重要。
針對這樣的情況，愛茉莉太平洋針對城市女性積極開展“女性健康公益跑（即茉莉跑）”和品牌聯(lián)合義賣等活動，并以此為平臺，傳播兩癌防護的健康知識，提升各方對女性健康的關(guān)注。與直接為貧困地區(qū)送去醫(yī)療服務(wù)相比，這樣的意識提升工作顯得更為艱巨和漫長。但說到底，只有當(dāng)更多女性知道“兩癌”是什么、進而主動進行定期篩查，這場抵制兩癌的戰(zhàn)役才算真正取得了階段性成果。
