美通社消息：中國平安發(fā)布2022年度保險(xiǎn)理賠報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，2022年，中國平安旗下4家保險(xiǎn)公司賠付總件數(shù)超2億件，平均每天賠付超60萬件；其中，平安人壽賠付410萬件、平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付1.9億件、平安養(yǎng)老險(xiǎn)賠付1599萬件，平安健康險(xiǎn)賠付245萬件。賠付總金額超2800億元，相當(dāng)于每天賠付7.7億元。
近年來，保險(xiǎn)業(yè)從粗放式的高速發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量發(fā)展，保險(xiǎn)理賠服務(wù)作為保險(xiǎn)保障功能實(shí)現(xiàn)的核心環(huán)節(jié)，在保障民生、促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。
賠付總件數(shù)超2億件，日均賠付超60萬件
《報(bào)告》更詳細(xì)分析四家成員公司理賠數(shù)據(jù)。2022年，平安壽險(xiǎn)踐行高質(zhì)量發(fā)展，讓每一位客戶醫(yī)有所保、病有所賠，2022年賠款給付796億元，包含賠款支出、滿期給付、年金給付、死亡醫(yī)療給付等。其中重疾賠付金額201億元，件均8.7萬元，醫(yī)療賠付件數(shù)376萬件，平均每天超1萬件。
平安產(chǎn)險(xiǎn)全力保障客戶出行、守護(hù)萬家財(cái)產(chǎn)安全，2022年賠付金額共1940億元，為超過6000萬車主提供保障，為超過500萬貨運(yùn)車輛提供保障，關(guān)注4000萬客戶健康，守護(hù)600萬家庭財(cái)產(chǎn)安全；同時(shí)積極扶持小微企業(yè)、服務(wù)三農(nóng)，保障超180萬家小微企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，保障超1200萬個(gè)農(nóng)戶，守護(hù)百姓菜籃子。
平安養(yǎng)老險(xiǎn)2022年賠款給付共132億元，積極以科技賦能業(yè)務(wù)，推動理賠智能服務(wù)適老化改造，實(shí)現(xiàn)最快結(jié)案5秒，平均理賠時(shí)效1.5天；86%的案件由客戶通過好福利app自助辦理；536萬件系統(tǒng)自動審核結(jié)案；40萬件無人工干預(yù)自動結(jié)案。
平安健康險(xiǎn)推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升，全年賠款給付48億元，理賠客戶數(shù)60.5萬人，在線理賠率97.7%，材料一次提交成功率91.4%，出院理賠周期從55天縮短至最長3天，平均4小時(shí)。
同時(shí)，《報(bào)告》還結(jié)合理賠大數(shù)據(jù)，從疾病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、客戶需求改變、行業(yè)發(fā)展趨勢等維度發(fā)布八大趨勢。從理賠數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，2022年最危險(xiǎn)的三大重疾分別為：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥；客戶需求發(fā)生改變，從"事后被動理賠"轉(zhuǎn)為"前置就醫(yī)服務(wù)、主動健康管理"；老齡化趨勢下，數(shù)字化升級驅(qū)動適老化理賠服務(wù)勢在必行；科技與人工智能技術(shù)將進(jìn)一步推動理賠服務(wù)變革，使客戶體驗(yàn)更加簡單、便捷、高效；以"誠信平臺"為基礎(chǔ)助推理賠提速，未來免材料、免審核占比進(jìn)一步提升等。
全面落實(shí)保險(xiǎn)理賠，踐行保險(xiǎn)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
數(shù)據(jù)顯示，過去10年保險(xiǎn)行業(yè)高速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)理賠支出和保費(fèi)收入的雙增長，賠付率維持在30%-36%的區(qū)間。以2022年為例，保險(xiǎn)公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入46957億元，支付各類賠款及給付15485億元，賠付率為32.98%。
縱觀全局，賠付率呈現(xiàn)增速放緩的趨勢，體現(xiàn)了我國保險(xiǎn)行業(yè)從高速發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展的過程，能夠更好地實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)回歸保障功能。
復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任許閑從保險(xiǎn)的政治性、人民性和專業(yè)性出發(fā)，闡釋了保險(xiǎn)理賠在服務(wù)國家重大戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展方面取得的顯著成效。
在許閑看來，落實(shí)保險(xiǎn)理賠不僅能夠幫助人民控制風(fēng)險(xiǎn)、減小損失，推動社會穩(wěn)定和長治久安，也是貫徹高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，體現(xiàn)了保險(xiǎn)的政治性；保險(xiǎn)理賠是滿足人民生活發(fā)展需要和實(shí)現(xiàn)美好生活的必要手段，保險(xiǎn)應(yīng)以服務(wù)民生，改善民生為目標(biāo)，最大限度地發(fā)揮保險(xiǎn)工具在改善民生方面的效果，體現(xiàn)了保險(xiǎn)的人民性；保險(xiǎn)理賠是保障人民經(jīng)濟(jì)利益和社會穩(wěn)定的重要風(fēng)險(xiǎn)管理工具，保險(xiǎn)的專業(yè)性能有效地控制和管理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。
許閑同時(shí)指出，未來保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展將呈現(xiàn)出四大趨勢。首先，保險(xiǎn)理賠將回歸保障本質(zhì)，將會為客戶提供更快捷便利的服務(wù)，不僅是數(shù)字化方向上的服務(wù)品效提升，更有以平安為代表的，"保險(xiǎn)+服務(wù)"趨勢，構(gòu)建保險(xiǎn)+健康管理、保險(xiǎn)+居家養(yǎng)老、保險(xiǎn)+高端養(yǎng)老體系；其次，保險(xiǎn)理賠也將惠及更多特需人群，尤其是在人口老齡日趨嚴(yán)重的環(huán)境下，老年人的的保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)和權(quán)益保障力度都將持續(xù)提升；再次，在數(shù)字化高速發(fā)展的浪潮之下，保險(xiǎn)理賠將與科技深度融合，服務(wù)未來數(shù)字中國建設(shè)；最后，保險(xiǎn)行業(yè)將全面升級客戶服務(wù)保障體系，理賠將繼續(xù)貫徹消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。
